写字时手抖，尤其精神紧张时加重，可能由多种原因引起，如生理性震颤、特发性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、小脑病变等。 1.生理性震颤：多因情绪激动、疲劳等引起，一般无需特殊治疗，通过休息、调整心态可缓解。 2.特发性震颤：常有家族史，可使用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物治疗，但需遵医嘱。 3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，出现手抖。治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治疗、手术治疗。 4.帕金森病：多见于老年人，除手抖外还伴有动作迟缓等。治疗药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 5.小脑病变：多由脑血管病、肿瘤等引起，需针对病因治疗，如手术、放疗、化疗等。 出现写字手抖的情况，应及时到正规医院神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好，如果不是心理紧张造成的，建议先做个脑CT检查一下。

从西医讲可能是神经系统方面的疾病，但中医多归于中风。是虚风内动，具体的就是手蠕动明显，需要滋阴补肾，常用左归丸。