左侧基底节区腔隙性脑梗塞且病灶陈旧，若不治疗，存在病发风险。这取决于多种因素，如患者的基础健康状况、生活习惯、病灶大小和位置、血压血糖控制情况等。 1. 基础健康状况：若患者本身有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，未治疗控制，会增加脑血管病发风险。 2. 生活习惯：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等不良习惯，易导致血管损伤，增加病发几率。 3. 病灶大小和位置：较大或关键位置的陈旧病灶，即使无症状，也可能在某些诱因下引发新的症状。 4. 血压血糖控制：血压血糖不稳定，会加重血管损伤，促使病情进展。 5. 情绪和心理：长期焦虑、紧张、压力大，可能影响神经内分泌，对血管产生不利影响。 总之，对于左侧基底节区腔隙性脑梗塞的陈旧病灶，即使目前无症状，也不应忽视。建议改善生活方式，积极控制基础疾病，并定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

你好初步考虑陈旧性脑梗塞。患者常可由于之前脑梗塞过，从新检查上存在的脑梗塞。一般陈旧性脑梗塞没有明显的症状。但是如果原来的地方再次梗塞的情况，检查上不会是陈旧性的。建议多休息，不要熬夜，饮食上请用容易消化的东西。不要吃吃香辣东西。不要吃肥腻、过咸的东西。不能饮酒。适当补充蔬菜及水分。不用过度紧张。避免受风寒。平时避免操劳过度。患者这种情况如果不治疗的，一般没有高血脂病或者血管硬化的情况是不会发病的。常规还是建议进行改善循环治疗。