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肺癌脑转移术后放疗,后续治疗如何选?

肺癌脑转移

肺癌脑转移且是做脑膜瘤手术后切片结果是转移癌,病人47岁,发现病时只是眼睛出现复视,其他没有任何病症,做核磁检查在桥前池有一小瘤,1.4MM。1.7MM。术后已做放疗完毕,头做20次普放,胸做30次定向放,病人在放疗期间除头发不长,基本没什么其他反映,只是后期感觉胸呼吸有些和以前不一样,有些象吃盐吃多了感觉。请问用化疗还是做伽马刀吗?还是化疗伽马刀一起做吗?

  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肺癌脑转移且脑膜瘤术后的患者,在完成放疗后,对于后续是选择化疗、伽马刀,还是两者联合,需要综合多方面因素来决定,包括肿瘤情况、患者身体状况、治疗副作用、经济因素和治疗预期效果等。 1.肿瘤情况:评估肿瘤的大小、位置、数量和生长速度。如果肿瘤残留较小且局限,伽马刀可能效果较好;若肿瘤范围较广,化疗可能更合适。 2.患者身体状况:患者的身体耐受能力至关重要。身体状况较好能耐受多种治疗方式,可考虑联合;若身体较弱,可能只能选择相对温和的单一治疗。 3.治疗副作用:化疗可能带来全身性的不良反应,如恶心、呕吐、脱发等;伽马刀则可能有局部脑组织损伤风险。 4.经济因素:化疗和伽马刀的费用有所不同,需考虑患者的经济承受能力。 5.治疗预期效果:不同治疗方式的效果各异,需综合判断哪种更有可能控制肿瘤进展,延长生存时间。 总之,对于该患者的后续治疗,应在医生的指导下,充分权衡各种因素,选择最适合患者的个体化治疗方案,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-01-08 10:31
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    不知道你昨天测量血压没有,从你提供的信息看,如果可以排除感冒等感染性疾病,首先应该考虑是高血压脑病引起的症状,还需要注意有没有脑出血的情况,头颅CT一般是不能判断血液粘稠的,另外还需要注意排除煤气中毒。建议你进一步检查血压血脂血糖,如果有问题及时处理,并检查血常规排除感冒等感染性疾病,必要时可以复查脑CT,(脑梗塞的时候,CT有时候需要发病24小时以后才可以看到),明确原因后,再制定治疗方案效果才好。祝健康幸福

    2015-11-24 12:54
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你还可以试试以下方法:◇中药治疗: 湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数.治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克. 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚.治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克.  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩.治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克.  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋肝肾,清泄相火.方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克.  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱.治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克.◇物理疗法  1.超声波疗法:  2.短波疗法:  3.超短波疗法:  4.微波疗法:.  5.直流电药物离子导入法:  6,磁疗法:◇抗生素治疗:  这是治疗前列腺炎的常用方法.有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类.高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等;中等水平的有氯霉素,林可霉素;低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等.目前医生较常采用的方案有:1,利福平与磺胺增效剂联合治疗,每日一次口服利福平3至4片(450毫克至600毫克),磺胺增效剂2片(200毫克)15天,改为利福平2片(300毫克),磺胺增效剂100毫克105天,标准疗程4个月.其缺点为利福平有肝毒性作用,而且用药时间长;病人多难以坚持到底.采取此方案治疗的患者,应定期检查肝功能.2,红霉素2片(0.25克)每日4次,或者四环素2片(0.5克)每日4次,连服15天.或者服用阿奇霉素,每天服用一次即可.优点为对支原体感染亦有效.3,氟嗪酸2片(0.2克)每日3次,或者环丙氟呢酸2片(0.5克),每日2次,连服15天.4,美满霉素2片(0.1克)每日2次,或者泰利特l片(0.25克)每日2次,连服15天.另外,在口服定量抗生素的前提下,加服保泰松或者皮质激素有加强抗生素对前列腺通透的作用,可以在医生指导下应用.◇坐浴疗法:    将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程.热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术,广木香,白蔻仁等.若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效.  应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法.这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能.◇按摩疗法:  自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段.方法是:  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗.患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便.  (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳.按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适.每次按摩治疗至少间隔3天以上.如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况.前列腺疾病患者还应特别注意以下几点:(1)禁饮烈酒,少食辛辣肥甘之品,少饮咖啡,少食柑橘,橘汁等酸性强的食品,并少食白糖及精制面粉.(2)多食新鲜水果,蔬菜,粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉,鸡蛋.(3)服食种子类食物,可选用南瓜子,葵花子等,每日食用,数量不拘.(4)绿豆不拘多寡,煮烂成粥,放凉后任意食用,对膀胱有热,排尿涩痛者尤为适用.(5)不能因尿频而减少饮水量,多饮水可稀释尿液,防止引起泌尿系感染及形成膀胱结石.饮水应以凉开水为佳,少饮浓茶.6.保证身体与心理健康,加强身体素质的锻炼,精神上不要受压抑.这是保持正常人体免疫力的基础,另外不久坐和长时间骑自行车,以免前列腺血流不畅.养成及时排尿的习惯,因为憋尿可使尿液反流进入前列腺.加强性格修养,多谈心,广交友,心胸豁达,乐观向上.少怒多笑,少药多练,少车多步

    2015-11-24 12:27
  • 回答2

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    这个疾病应该是肝硬化了。可以用中西医结合治疗,西药可以用白蛋白,苦参素,可以结合中医治疗,疏肝理气,活血化瘀的治疗方法治疗,可能有一定疗效。可以用西洋参,灵芝,红景天,丹参,柴胡,桃仁,红花,郁金等药物治疗。

    2015-11-24 00:58
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    一,免疫.脏腑功能失调口臭病症状表现:除口臭这一明显标志之外,还会根据患者的个体差异,分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现:舌苔厚腻,口干,口苦,气短,胸闷,肠胃不适,腹账,尿频,便秘,便溏,腰膝酸软,肢体麻痛,容易上火(女性则经期易上火),手脚心易出汗,身体常发热,易于疲劳,易感冒,烦躁,失眠,精神不振,头昏,头发干枯,耳鸣等症状.二,免疫——脏腑功能失调口臭病病因:现代医学研究表明,这类口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低造成内脏功能失调,难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物,当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时,在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体,当异臭化合物气体浓度高时,气体就会进入血液中,并原封不动地被血液运至肺部,胃部,经口腔与鼻腔排出体外.要治愈免疫——脏腑功能失调口臭病,药物须同时具备三大关键功能:1,免疫调节恢复失调脏腑功能;2,可识别——阻止——清除产生口臭根本原因的病原微生物及其产生的毒素;3,能迅速直接清除异臭化合物气体.目前可以治愈这类口臭病的药物有绿多维胶囊以及其它一些药物产品.  二,单纯性口腔口臭病症状表现:除明显有口臭之外,口腔牙龈肿,痛,局部发热等.单纯性口腔口臭病:非脏腑原因,主要是由单纯的龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)等口腔病引起.单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈.定期洁牙除口臭:目前各地口腔医院或口腔科,普遍开设洁牙门诊,采用超声波洁治法洗牙洁齿,已成为人们健康生活的一种新时尚,并逐渐被许多都市人所接受.口臭者通过洁牙,消除牙菌斑,软垢,牙石,对改善口臭和预防牙周病都有益处.一般可根据自身条件,每隔半年左右洁牙一次为宜.饮食除口臭  1,咸鱼头豆腐汤.咸鱼头味甘兼具清热作用,而豆腐性凉,有清热解毒之效,对于口腔溃烂,牙龈肿痛,口臭及便秘等都甚有功效.  材料:咸鱼头1个,豆腐数块,生姜1片  做法:洗净所有材料,咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内,加入适量清水用猛火滚约半小时,放入豆腐再滚20分钟便可.  2,生芦根粥.专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭.  材料:芦根30克,大米50克.  做法:芦根洗净后放入煲内,加入适量清水大火煮15分钟,隔渣留汁,加入米煮成粥,每日1剂,宜每早空腹服用,约5剂见效.  3,黄瓜粥.专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭.  材料:黄瓜50克,大米100克.  做法:黄瓜去皮切片,与大米同煮粥,随意服食.

    2015-11-23 16:36
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