风湿性心脏病患者出现心律不齐、房颤且心脏成梨状变形，能否安装起搏器，需要综合考虑多方面因素，如心脏功能、心律失常类型及严重程度、基础健康状况、治疗目标、经济因素等。 1. 心脏功能：通过心脏超声等检查评估心脏的收缩和舒张功能。如果心功能严重受损，安装起搏器可能效果不佳。 2. 心律失常类型及严重程度：详细分析心律不齐和房颤的特点，如发作频率、持续时间等。严重的心律失常可能更适合起搏器治疗。 3. 基础健康状况：包括有无其他慢性疾病，如高血压、糖尿病、肝肾疾病等。这些疾病可能影响手术的耐受性和术后恢复。 4. 治疗目标：明确患者期望通过起搏器达到的效果，如改善症状、预防并发症等。 5. 经济因素：起搏器的安装和后续维护需要一定费用，患者及家属需考虑经济承受能力。 综合以上因素，医生会对患者进行全面评估，以确定是否适合安装起搏器。患者和家属应与医生充分沟通，权衡利弊，做出明智的决策。

房颤并不是安装起搏器的手术指正，像这种情况应控制心室率，抗凝预防血栓。房颤并不是安装起搏器的手术指正，像这种情况应控制心室率，抗凝预防血栓。祝您家人身体健康。