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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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一,病因治疗:查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治.二,药物治疗1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶(200--250mg每日1--2次)或力克栓250mg,每日1次),治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治.
2015-11-23 18:00
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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对于脑血流速度快引起的脑血管痉挛,目前临床上的治疗方法主要是用钙离子拮抗剂,常用的是尼莫地平,如果你有条件的话,可以去就近的医院静脉输注,效果会快一点.嫌麻烦,就可以自己口服一些尼莫地平,用法是30mgtid.,其他还可以配合一些辅助用药.需要提醒你一下,"脑血管痉挛"经过治疗后,很容易缓解症状.但是如果不改变原来的生活习惯,会很容易再次诱发.你应该平时多注意休息,不要过于劳累,另外注意防止一些脑血管病的危险因素,例如高血脂,高血压,高血糖等.轻微的"脑血管痉挛",劝你在生活中不要有太大的压力,不是什么大的问题,经过治疗和调养,一般不会有什么大的后果,有时候精神上压力太大,也容易感觉自己的症状重.所以放松一下,也是一个比较好的途径.
2015-11-23 21:29
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,脑供血不足主要临床表现以头晕,头痛为主,有时伴有心烦易怒,失眠多梦,耳鸣,逆行性遗忘,记忆力减退,注意力不集中等.慢性脑供血不足的病因较复杂,包括动脉硬化,动脉炎,动脉狭窄,高血压,低血压,高血脂,糖尿病,贫血等,肥胖,吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素.治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防止其向更严重的脑缺血类型发展.药物治疗:临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管,心血管,特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心,脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠,阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶,黄芪,川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂,血液黏度.
2015-11-23 21:30
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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脑血管痉挛建议:尽早应用尼莫地平以减少SAH相关的严重神经功能缺损.尼莫地平可减少SAH相关的严重神经功能缺损,临床状况良好的患者应尽早给药(10mg~20mg,静点1mg/h,连续14天),此期最易因血管痉挛导致神经功能缺损.尼莫地平还能降低Ⅳ,Ⅴ级患者的死亡率和致残率.在上述剂量下,一些患者会出现低血压,可减慢速度或减量.以上是对“我脑血管痉挛该怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-11-24 01:16
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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一,病因治疗 查找原因和进行积极治疗,尤应加强对动脉粥样硬化等的防治. 二,药物治疗 1.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果. 2.抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg-300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量. 3.抗凝治疗对发作频繁,病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴,同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg. 4.钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道,阻止钙离子由细胞外流入细胞内,具有防止脑动脉痉挛,扩张血管,增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用.一般多选用西比灵5-10mg,每日一次. 5.其它如体外反博,紫外线光量子疗法和血液稀释方法,以及川芎,丹参等活血化瘀,通经活络中药也可选用. 三,外科手术治疗 经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变,药物疗效差,病人一般情况允许,且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术,支架放置术或颅内颅外血管吻合术.对消除微栓塞,改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效.由于并非根治方法,且手术指征及效果尚未肯定,国内尚较少采用.
2015-11-24 08:39
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