甲亢患者甲状腺出现异常，如何治疗？
病史：大夫好：08年检查出是甲亢，吃药一年，T3T4正常，10年7月复发继续吃药至今，T3T4正常，今年3月觉得脖子不舒服，彩超报告单中，超声所见：颌下可见大小约4*3mm低回声结节，边界清，内回声均匀，距皮5mm，CDFI：可见点状血流信号。超声提示：颌下实性结节。今年5月发现脖子有时痛，彩超所见：轮廓清形态饱满，右侧叶内可见大小约11*9mm低回声，边界欠清内可见强回声，后方伴声影，CDFI：未见明显血流信号。余腺内回声均匀。提示：甲状腺体积略大、右侧叶实性占位伴钙化。又做了ECT检查，图像显示：甲状腺显影清晰，两叶甲状腺位置、形态正常，体积增大，双叶放射性分布均匀，放射性摄取增高。检查意见：1、双叶甲状腺体积增大并放射性摄取增高。2、B超提示考虑“温结节”需要吃药，动手术吗？我现在继续服药：甲巯每天早饭前吃1片。需要改药吗?谢谢补充问题1：(2011-06-2222:26:00)抗甲状腺过氧化物酶抗体结果是53.19补充问题2：(2011-06-2222:36:55)抗甲状腺球蛋白抗体结果是31.29
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李华卿 医师
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中医科
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甲亢患者经治疗后甲状腺仍有异常，包括颌下结节、右侧叶占位伴钙化等，涉及病因、症状、检查、治疗及预后等方面。 1. 病因：甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起。甲状腺结节和占位的形成可能与自身免疫、炎症、碘摄入异常等有关。 2. 症状：患者可能出现心慌、手抖、多汗、消瘦、颈部不适、疼痛等症状。 3. 检查：除了甲状腺功能检查（T3、T4 等）、彩超、ECT 外，可能还需要进行甲状腺细针穿刺细胞学检查以明确结节性质。 4. 治疗：目前患者在服用甲巯咪唑，若药物控制不佳或结节有恶变倾向，可能需要手术治疗。治疗药物还包括丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等。 5. 预后：多数患者经规范治疗可控制病情，但需定期复查甲状腺功能和彩超，监测病情变化。 总之，甲亢患者出现甲状腺的新异常需综合评估，制定个体化治疗方案，同时注意保持良好的生活习惯，避免劳累和精神紧张。
2025-01-07 22:27
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好，根据病情可以先服用药物正规治疗，根据治疗情况决定是否进行手术。
2015-11-24 14:26
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