是否需要在服用异烟肼、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、肌苷片的同时服用利福平，取决于多种因素，如患者的病情严重程度、结核菌的耐药情况、治疗阶段以及个体的身体反应等。 1. 病情严重程度：如果患者的结核病症状较为严重，如肺部病变范围广泛、出现空洞等，可能需要联合使用利福平以增强杀菌效果。 2. 结核菌耐药情况：通过药敏试验确定结核菌是否对利福平耐药。若耐药，则不使用；若敏感，通常会考虑使用。 3. 治疗阶段：在结核病治疗的强化期，一般会联合多种抗结核药物，包括利福平；而在巩固期，药物组合可能会有所调整。 4. 个体身体反应：患者对药物的耐受性不同。如果之前使用利福平出现严重不良反应，医生会谨慎考虑是否继续使用。 5. 药物相互作用：患者同时服用的其他药物可能与利福平存在相互作用，影响其疗效或增加副作用，这也会影响用药决策。 总之，是否使用利福平不能一概而论，需要综合考虑上述多种因素。患者应严格遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以确保治疗效果和自身安全。

这种情况是结核病，使用抗结核药物治疗，应该按照抗结核的方案治疗。抗结核治疗要求联合，全程，足量等。建议使用利福平，抗结核药物国家免费的，可以到疾病预防控制中心领取板式药。定期复查肝功能，血常规，肾功能等。

你好；你的情况最好住院治疗，建议你用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等，具体治疗方案在专业医生结合患者的情况，