肝豆状核变性致完全瘫痪能治疗到何程度
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):生活完全不能自理,瘫痪在床。半岁时曾经治疗情况和效果:进行过一些药物治疗想得到怎样的帮助:肝豆状核变性从完全瘫痪能治疗到哪种程度,最多花多少钱啊?
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回答5
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张从 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢障碍疾病,会导致神经系统和肝脏等损害。对于因该病完全瘫痪的患者,治疗效果受多种因素影响,包括病情严重程度、治疗及时性、患者个体差异、治疗方案合理性以及康复训练的配合程度等。 1. 病情严重程度:若瘫痪时间较短,神经损伤较轻,治疗效果可能较好;反之则较差。 2. 治疗及时性:早期诊断并开始治疗,能有效减少铜沉积,改善症状。 3. 患者个体差异:不同患者对治疗的反应和耐受程度不同。 4. 治疗方案合理性:综合药物驱铜、保肝治疗及对症治疗,方案合理则效果佳。 5. 康复训练配合程度:积极配合康复训练,有助于恢复部分肢体功能。 总之,肝豆状核变性导致的完全瘫痪经过积极治疗和康复训练,部分患者可能恢复部分肢体功能,提高生活质量,但具体情况因人而异。治疗过程中,患者需严格遵循医嘱,定期复查。
2025-01-07 22:02
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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肝肝豆状核变性生活不能自理本病可以治疗但无法根治目前大多数医院最常用的治疗方法有以下几种:一、低铜高蛋白饮食避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜药物二、使用药剂驱铜:(一)D-青霉胺应长期服用每日20~30mg/kg分3~4次于饭前半小时口服(二)三乙基四胺对青霉胺有不良反应时可改服本药长期应用可致铁缺乏(三)二巯基丙醇(四)硫酸锌毒性较低可长期服用餐前半小时服200mg3/d与D青霉胺合用时两者至少相距2h服用以防锌离子在肠道内被D青霉胺络合(五)葡萄糖酸锌280mg-560mg3/d饭后服用(六)中成药肝豆片服用(七)静脉用药二巯丙磺钠、依地酸钙钠等三、对症治疗:(一)保肝治疗多种维生素能量合剂等(二)针对锥体外系症状可选用安坦或东茛菪碱(三)如有溶血发作时可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法
2015-11-24 15:25
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好朋友,您描述的情况建议应在服用西药的基础上,配合中药,针灸治疗,另外近期要子注意多休息,饮食清淡,避免剧烈运动。
2015-11-24 10:13
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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病情分析:常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由Wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。临床上表现为进行性加重的椎体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环K-F环。本病可以治疗,但无法根治目前大多数医院最常用的治疗方法有以下几种:一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜药物。二、使用药剂驱铜:(一)D-青霉胺。应长期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于饭前半小时口服。(二)三乙基四胺。对青霉胺有不良反应时可改服本药,长期应用可致铁缺乏。(三)二巯基丙醇。(四)硫酸锌。毒性较低,可长期服用。餐前半小时服200mg,3/d,与D青霉胺合用时,两者至少相距2h服用,以防锌离子在肠道内被D青霉胺络合。(五)葡萄糖酸锌280mg-560mg,3/d,饭后服用。(六)中成药肝豆片服用。(七)静脉用药二巯丙磺钠、依地酸钙钠等。三、对症治疗:(一)保肝治疗。多种维生素,能量合剂等。(二)针对锥体外系症状,可选用安坦或东茛菪碱。(三)如有溶血发作时,可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法。四、手术治疗肝移植,虽不能彻底治疗此病。因为本病不是肝脏本身出问题,而是染色体,是一种基因病。但是肝功能严重丧失或肝硬化严重可以考虑肝移植延长其生命。除了目前还在研究中的基因疗法,没有可以彻底治疗此病的疗法。况且患者如果进行了肝移植,就无法进行驱铜疗法了。因此有些早中期患者进行肝移植,生命往往要比其他早中期非手术治疗的短,并且要服用大量的排异药。因此,除非肝功能丧失衰竭,严重硬化,不推崇肝移植!此病需要早期诊断早期治疗,人工促使铜从患者身体中排泄出来。如果时久没有排泄出去,铜则会在患者体中沉蓄,对周围器官产生化学反应,使器官的器质性改变。这时再进行铜排泄人工协助治疗手段也仅能使器官不继续病变,但以前铜沉积所导致的质变损伤已无法救补,患者会留下终生的症状,仅能靠持续的治疗与服药维持正常动作。用来促使患者体内铜排泄的药物主要有青霉胺、二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠等化学药物。其中最为确实的治疗手段则是长期口服青霉胺片,成人每日摄用量应当保持在0.6至1。5克范围内,儿童每日服用量保持在0.3至0.8克内。除此之外,还需要注意患者的饮食,尽量避免含铜量高的食物(硬壳果、贝类、蕈类、豆类食品及动物的血或肝部)。最近几年的研究发现,肝豆状核变性是由于位于第十三对染色体上一个称为ATP7B的基因产生突变所引起的。这个基因的产物被认为是一种与传送铜有关的蛋白质,在肝脏中含量很多,它的缺乏导致从胆汁排出的铜减少,进而堆积在肝脏内导致肝细胞铜中毒而死亡。自肝脏大量释出的铜则借由血液循环至身体其他的器官,大量的铜便堆积在各个器官内。目前治疗的药物其作用就是在加速铜从体内排除,但若能避免食用含铜食物,例如豆类、有壳海鲜、巧克力、核果、糙米等外加维他命B6补充剂,也可帮助减缓病情。目前的疗法就是使用螯合物疗法(英语:ChelationTherapy)将铜自患者体内排出。摄取锌可以帮助减少小肠对铜的吸收。虽然已经有治疗方法,但是只有0.4%的患者对治疗产生有效反应。肝脏移植可以说是最有效的根治方法,因为绝大部分的基因缺陷所导致的蛋白质缺乏都是在肝脏内发生,所以移植肝脏通常可以治愈威氏症。威氏症患者需要接受长期的治疗,若不接受任何治疗的话死亡率可以高达99.96%。
2015-11-24 08:24
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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病情分析:肝肝豆状核变性,生活不能自理。本病可以治疗,但无法根治目前大多数医院最常用的治疗方法有以下几种:一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜药物。二、使用药剂驱铜:(一)D-青霉胺。应长期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于饭前半小时口服。(二)三乙基四胺。对青霉胺有不良反应时可改服本药,长期应用可致铁缺乏。(三)二巯基丙醇。(四)硫酸锌。毒性较低,可长期服用。餐前半小时服200mg,3/d,与D青霉胺合用时,两者至少相距2h服用,以防锌离子在肠道内被D青霉胺络合。(五)葡萄糖酸锌280mg-560mg,3/d,饭后服用。(六)中成药肝豆片服用。(七)静脉用药二巯丙磺钠、依地酸钙钠等。三、对症治疗:(一)保肝治疗。多种维生素,能量合剂等。(二)针对锥体外系症状,可选用安坦或东茛菪碱。(三)如有溶血发作时,可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法。
2015-11-24 05:49
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什么是肝豆状核变性? 肝豆状核变性(HLD)由Wilson(19l2)首报,是一种遗传性铜代谢障碍,以豆状核、肝、肾和角膜铜沉积表现的各种 异常为特征。临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(Kayser-Fleischer ring,K-F环)。发病率各国报道不一,据流行病学调查结果,约为15~30/100万。基因频率约0.003~0.007,杂合子频率稍大于0. 01。本病在我国尚无流行病学的大宗资料报告,根据广州中山一院神经科1981~1991年神经遗传专科门诊957例初诊病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部单基因遗传病的第2位,可见本病在我国并不少见。 查看全文»