小孩误食五角硬币且硬币在胃上方，需综合考虑硬币位置、孩子症状、时间因素、肠道情况以及孩子年龄等。 1.硬币位置：密切观察硬币在消化道内的移动情况，通过 X 线检查等确定其最新位置。 2.孩子症状：留意孩子有无腹痛、呕吐、呼吸困难等异常表现。 3.时间因素：若硬币长时间未移动，可能增加风险。 4.肠道情况：了解孩子肠道是否通常，有无梗阻迹象。 5.孩子年龄：年龄较小的孩子处理方式可能相对保守。 总之，对于小孩误食五角硬币且在胃上方的情况，家长要保持冷静，及时带孩子就医，遵循医生的建议进行处理，多数情况下硬币可自行排出，但需密切观察孩子的状况。

误服异物，首先判断进的部位。呛入气管的话，必需到医院。一般呛入气管会有呛咳、呼吸困难，但也有症状不明显，3天甚至更后才出现的。所以只要孩子有咳嗽，都得到医院去检查排除，一般胸透即可。误吞入食管的话，相对简单一点。象塑料瓶盖这种圆形、光滑、没有尖刺之类，直径又不大的，一般不会对食道、胃肠造成太大损伤，可以对孩子进行观察，给孩子吃韭菜炒蛋、吃点蜂蜜促进大便排泄，一般2－3天可自行排出体外。如果直径较大的异物还得注意会不会卡在食道内，这种患儿多半饮食困难，可查钡餐检查出来(X片看不出来，金属的才透的过)，需行胃镜取出。如果吞入的是有刺角的、腐蚀性的东西，则需马上到医院尽快行胃镜取出。