性生活高潮时出现输精管和小腹疼痛，可能由多种原因引起，如性生活过于频繁、生殖系统炎症、精索静脉曲张、输精管结石、心理因素等。 1.性生活过于频繁：频繁的性生活会使生殖器官长期处于充血状态，容易引发疼痛。应适当控制性生活频率，给身体足够的休息时间。 2.生殖系统炎症：附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症，会刺激相关组织，导致疼痛。需要进行抗感染治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物。 3.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，会引起阴囊坠胀和疼痛，性生活时可能加重。轻度可保守治疗，严重时可能需要手术。 4.输精管结石：结石可阻塞输精管，造成疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要手术治疗。 5.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能导致局部肌肉紧张，引发疼痛。要注意调整心态，保持放松。 出现性生活时输精管和小腹疼痛的情况，应引起重视。建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊，进行相关检查，如精液常规、B 超等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。