老年人腿部后边毛细血管发黑紫，可能是下肢静脉曲张、血管炎、糖尿病并发症、凝血功能障碍、皮肤疾病等原因引起。 1.下肢静脉曲张：由于静脉瓣膜功能不全，血液回流不畅，淤积在下肢。可通过穿弹力袜、避免久站、手术治疗等改善。 2.血管炎：血管壁发生炎症，影响血液循环。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.糖尿病并发症：长期高血糖损伤血管。需控制血糖，使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片。 4.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏。可能需要补充凝血因子，或使用止血药物如维生素 K₁。 5.皮肤疾病：如淤积性皮炎。要保持皮肤清洁，外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 老年人出现腿部后边毛细血管发黑紫的情况，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，日常生活中要注意腿部护理，避免受伤。

血管破裂有很多原因,由于毛细血管的脆性增加引起的,全身血量增多,有外力的作用等.一般的血管都是有一定弹性的,能够调节全身的血量,在循环血量变多时,能够扩张来适应这种变化维持机体的血压等生命指标的正常,但如果血管壁的脆性增加,弹性就会变小,如果血管很大就不能扩张,可以想象这个时候他就会承担不了这种负担而破裂.