左肋骨下侧疼并辐射至左肩，可能是胃部疾病、心脏疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋间神经炎等原因引起的。 1.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，除疼痛外，还可能伴有反酸、烧心等症状。可通过胃镜检查明确，治疗上常用药物有奥美拉唑、泮托拉唑、铝碳酸镁等。 2.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死，疼痛可向左肩部放射。心电图、心肌酶等检查有助于诊断。治疗药物包括硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3.胰腺疾病：胰腺炎时会出现左上腹疼痛，并可能放射至左肩。通过血淀粉酶、腹部超声等检查诊断。治疗常使用生长抑素、奥曲肽等。 4.胸膜炎：炎症刺激可导致胸痛，有时会放射至肩部。胸部CT、血常规等可辅助诊断。治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 5.肋间神经炎：病毒感染、创伤等可引发，疼痛沿肋间神经分布。一般根据症状和体征诊断，治疗常用甲钴胺、维生素 B₁等营养神经的药物。 出现左肋骨下侧疼并辐射至左肩的症状，持续时间较长且用药无效，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。