血小板计数升高至 678 且伴有手脚间歇性疼痛，可能与原发性血小板增多症、感染、炎症、血液黏稠、自身免疫性疾病等有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 原发性血小板增多症：这是导致血小板升高的常见原因之一。可使用羟基脲、干扰素等药物抑制血小板生成。 2. 感染：如细菌或病毒感染，可能引发血小板反应性增多。需要针对病原体进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、阿昔洛韦等。 3. 炎症：身体存在炎症时也可能出现这种情况。可使用非甾体抗炎药如布洛芬减轻炎症。 4. 血液黏稠：多喝水有助于降低血液黏稠度，改善血液循环。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。治疗常需使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 总之，出现血小板 678 伴手脚间歇性疼痛，应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，遵医嘱用药。

这个是有一些高的现像，可以吃一些丹参片来活血就会好的。

查出血小板增高明显就要考虑原发性血小板增多症的可能，建议查骨髓细胞学，jak2基因有无突变，还要密切监测血常规变化，服用拜阿司匹林，确诊后，病因治疗，中药治疗。

查出血小板增高明显就要考虑原发性血小板增多症的可能，建议查骨髓细胞学，Jak2基因有无突变，还要密切监测血常规变化，服用拜阿司匹林，确诊后，病因治疗，中药治疗。