长期吸烟咳嗽伴胸水及相关症状意味着什么
问题描述:(0我就按病历上写的说)有长期吸烟史,具体不详.一个半月前咳嗽伴加重一周,痰液为淡黄色粘痰,感左上腹,剑下等处闷痛,并放射到背部.无发热,恶心,呕吐,两便正常,口唇及甲床微发绀,活动后气促,休息后缓解.能平卧.胸片提示中量胸水,胸水常规提示有红细胞,白细胞,多核细胞,蛋白.心电图提示有陈旧性下壁心梗,请问这代表什么?
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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长期吸烟后出现咳嗽伴加重、淡黄色粘痰、多处闷痛、气促等症状,结合胸片及心电图检查结果,可能意味着多种疾病,如肺部感染、胸膜炎、心肌梗死复发等。 1. 肺部感染:长期吸烟损害呼吸道黏膜,易导致细菌或病毒感染,引发咳嗽、咳痰。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 胸膜炎:胸水产生可能是胸膜炎所致,炎症刺激引起疼痛。一般需抗炎治疗,如使用头孢曲松。 3. 陈旧性下壁心梗复发:可能导致心肌缺血,引起闷痛放射至背部。治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔等。 4. 心肺功能下降:长期吸烟影响心肺功能,活动后气促与此有关。需注意休息,避免劳累。 5. 其他可能:不排除肿瘤等严重疾病,需进一步检查排查。 总之,出现这些症状需要综合评估,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,应尽快戒烟,改善生活方式。
2025-01-07 20:02
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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胸水增加的原因有结核(有时查不出结核杆菌),炎症,肿瘤你有反复低热,首先需考虑结核,可用喹诺酮类抗感染既抗细菌又抗结核治疗并加用抗结核药物诊断性治疗,继续作进一步胸水相关检查.上述治疗无效,需考虑肿瘤.
2015-11-24 10:38
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