眼角内侧出现黄豆大的肿块且伴有疼痛肿胀，用药后无改善，可能是麦粒肿、霰粒肿、皮脂腺囊肿、泪囊炎或眼部肿瘤等原因导致。 1.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为局部红肿、疼痛。治疗通常采用热敷、使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液），如果形成脓肿，可能需要切开引流。 2.霰粒肿：因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。一般无明显疼痛，肿块长期不变或逐渐长大。较小的霰粒肿可通过热敷促进吸收，较大者可能需要手术切除。 3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若继发感染会出现红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。 4.泪囊炎：泪囊的炎症，可导致泪囊区红肿、疼痛，有脓性分泌物。治疗包括局部热敷、使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），严重时需要手术治疗。 5.眼部肿瘤：较为少见，良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤则进展较快。需要通过病理检查明确诊断，再确定治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。 总之，眼角内侧出现黄豆大的肿块且用药无效，应及时到正规医院眼科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。