右上肺结节 4mm 复查未变，咳嗽诊断为急性支气管炎，会阴部及头部有异常，身上痒，这些情况不一定意味着结节恶变。可能与炎症、感染、过敏等有关。 1. 肺结节：4mm 的结节多数为良性，如炎性结节、良性肿瘤等。复查无变化通常提示良性可能性大。但仍需定期随访，观察其大小、形态等变化。 2. 急性支气管炎：多由病毒或细菌感染引起，刺激性咳嗽是常见症状。一般通过休息、多喝水可缓解，严重时可使用止咳祛痰药，如氨溴索、氨溴特罗等。 3. 会阴部皮下包：可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿等，多因局部毛囊堵塞、感染所致。保持局部清洁，必要时使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 4. 头上长痘痛：常见于毛囊炎，与油脂分泌过多、细菌感染有关。注意头部清洁，可外用莫匹罗星软膏等。 5. 晚上身上痒：可能是皮肤干燥、过敏等原因。避免搔抓，可使用炉甘石洗剂止痒。 综合来看，目前的症状不能直接判断肺结节恶变。但应重视随访，同时针对其他症状进行相应处理。如有异常，及时就医。

这种情况有可能是结节导致不要过于担心，注意复查，可以服用小柴胡汤进行治疗。

患者这样的情况建议家属带患者到知名三甲医院做详细检查确诊一下，不要耽误病情，是肺癌的话一般有不适症状都是中晚期，还是尽快做检查确诊一下比较好。