格林巴利综合症
左右我有一个朋友,由于母亲病故,在奔丧几日后患上红眼病,于2010年9月19日在家附近一家诊所治疗2天,处方如下:1)5%GS250ml硫酸庆大霉素32万IV利巴韦林0.8g2)左氧氟沙星0.2g100mlIV3)0.9%NS250ml林可霉素1.8gIV地塞米松5mg外用利福平滴眼液。用药后患者感觉头晕,腿软。到当时治疗的诊所询问医生,医生的解释为可能是由于林可霉素的副作用引起的肌无力。但在家休息几日后不见好转。于27日在诊所医生用另一处方治疗,处方如下:1)5%GS250ml葡萄糖酸钙3gIV但治疗效果不佳,又于28日改用加兰他敏2.5mg肌肉注射,于29日加兰他敏2.5mg早晚各一次,效果还是不佳,仍是腿软,乏力。于30日到市人民医院做电解质检测,结果正常。后又于2010年10月1日在市中医院住院。以上为事件的全过程,患者家属认为患者的临床表现是在诊所治疗时用药后引起的。我想请问,诊所的处方的药品是否会引起格林巴利综合症呢?是否会引发其他与临床表现相似的疾病?或者是其他什么原因能引起上述的症状。
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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应该是后遗症.这个病可以复发的.应该是复查一下.
2015-11-24 05:44
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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格林-巴利综合征,又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP),是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。神经系统的病变范围广泛而弥散,主要侵犯脊神经根、脊神经和颅神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑部。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪,腱反射消失,面瘫和周围性感觉障碍。脑脊液常有蛋白增高而细胞数正常。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹,危及病人生命。以双侧周围性面神经麻痹为主要临床表现而无四肢症状的GBS较罕见。齐藤等将观察的7例双侧周围性面神经麻痹分为3组,一组为仅有双侧面神经麻痹伴有脑脊液蛋白-细胞分离2例,一组双侧面神经麻痹伴有四肢末梢神经轻度受损脑脊液蛋白-细胞分离4例,一组双侧面神经麻痹可能与变态反应有关1例。前二组被认为是格林-巴利综合征的一个类型─特发性多发性脑神经炎。元村等总结有以下特征: ⑴原因不明,可先有上呼吸道感染史。 ⑵急性发病。 ⑶主要有双侧运动性脑神经同时受累。 ⑷无四肢末梢神经功能障碍,如果有也属一过性,症状轻微。 ⑸预后良好。 ⑹常有脑脊液蛋白-细胞分离,被认为是GBS的一个类型。 目前认为,本病是一个综合征,而非一独立疾病。本病应与特发性双侧面神经麻痹、无菌性脑膜炎和轻度葡萄膜炎等易引起双侧面神经麻痹的疾病相鉴别。癌性脑膜炎、白血病、外伤、恶性肿瘤、糖尿病、先天性疾病、颅底蛛网膜粘连等均可引起双侧面神经麻痹。因此,临床上对发生双侧面神经麻痹的患者应做如下常规检查:血常规、血糖、尿糖、脑脊液常规、细胞学检查及头CT扫描。 治疗主要用激素、能量合剂和维生素B族,预后较好。个别病例可遗有单侧或双侧面神经轻瘫。 1.综合治疗与护理保持呼吸道通畅,防止继发感染是治疗的关键。吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;加强护理,多翻身,以防褥疮;面瘫者需保护角膜,防止溃疡。因本病可合并心肌炎,应密切观察心脏情况,补液量不易过大。 2.激素应用有争议,可早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可短期冲击治疗,氢化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。 3.大剂量丙种球蛋白静脉应用,400mg/kg.d,共5天。应尽早用,但价格较昂贵。 4.血浆交换治疗是近年来开展的新治疗,初步认为有效,但需专用设备,且价格昂贵。 5.适当应用神经营养药物如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12。弥可保等。
2015-11-24 03:43
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,孕期用药对胎儿有一定的影响,但是不用药则对胎儿的负面影响更大。所以建议在医生的指导下调整用药剂量,使用最低有效剂量进行治疗
2015-11-23 23:12
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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格林巴利综合症是指一种急性疾病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.本综合症又名急性多发性神经根神经炎,急性感染性多发性神经炎.病因与发病机制目前尚未完全阐明,一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史,而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病,其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘.西医学治疗本病强调病因治疗,以及脱水治疗,营养神经等对症处理.在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素.若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜.血浆替换疗法,有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好.对细胞免疫功能低下者,可用转移因子,免疫核糖核酸等,可能有裨益.亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次.非急性期可给B族维生素,加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次.医学认为本病属于“痿证”范畴.其病因多由于暑湿,湿热;病机乃湿热侵淫经脉,筋脉弛缓,日久伤及肝肾脾三脏,致使精血亏损,肌肉筋骨失常,其治疗多以清热利湿,润燥舒筋,活血通络,益气健脾,滋补肝肾,布精起痿的等方法.
2015-11-23 22:25
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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本病是颅脑形格林巴利,先治疗保命。格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,本病属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以恢复麻痹不全的神经功能,若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。
2015-11-23 21:59
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