24 岁男性自幼斜视，配镜矫正效果不佳且视力有下降趋势，可能与斜视类型及程度、用眼习惯、眼部疾病、配镜准确性、未及时治疗等有关。 1. 斜视类型及程度：不同类型和程度的斜视，矫正难度不同。比如共同性斜视相对容易矫正，而麻痹性斜视可能更复杂。 2. 用眼习惯：长期过度用眼、近距离用眼、在昏暗环境中用眼等不良习惯，会加重眼部疲劳，影响矫正效果。 3. 眼部疾病：如青光眼、白内障、视网膜病变等，可能影响视力和矫正效果。 4. 配镜准确性：眼镜的度数、瞳距等参数不准确，也会导致矫正效果差。 5. 未及时治疗：小时候未及时配镜矫正，斜视可能逐渐加重，增加了治疗难度。 总之，斜视配镜效果不佳的原因较为复杂。建议及时到正规医院眼科进行详细检查，包括视力检查、散瞳验光、眼位检查、眼底检查等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。可能需要重新配镜、进行斜视矫正手术或其他治疗方法。

先到正规医院眼科作散瞳检查，让医生判断是否是真性高度近视，如果不是，且年龄不超过16周岁，可以接受台湾引进设备及技术的物理治疗，以恢复视力。详情请来电咨询。

您好！您的情况不排除与斜视有关，由于长时间的眼位不正常很容易导致视力改变。因此斜视需要尽早治疗，首先需要来院检查清楚斜视的类型及轻重程度后才能对症分析最佳的治疗方案。