脖子上淋巴突起多年，可推动且无痛感，可能是正常的淋巴结反应性增生，也可能与慢性炎症、淋巴结核、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴转移等有关。 1. 正常的淋巴结反应性增生：当身体受到外界刺激，如感染恢复后，淋巴结可能会持续稍大，这通常无需特殊处理。 2. 慢性炎症：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，长期炎症刺激可导致淋巴结肿大。需要治疗原发炎症，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等抗生素。 3. 淋巴结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。治疗以抗结核为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，常伴有发热、消瘦。需进行化疗、放疗等综合治疗。 5. 恶性肿瘤淋巴转移：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等。治疗取决于原发肿瘤的类型和分期。 总之，脖子上长期存在可推动的无痛性淋巴结突起，应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

这种情况考虑可能淋巴结肿大，可以外科检查是否淋巴结炎等有关，必要时可以应用消炎散结药物