患者有长期手淫史、性生活不规律，出现尿分叉、会阴酸、睾丸隐痛等症状，经治疗仍有反复。需综合分析病情，可能是慢性前列腺炎，也可能是其他疾病，如盆底肌肉功能障碍等。 1. 慢性前列腺炎：这是男性常见疾病，可能由病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等引起。症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴不适等。治疗方法包括药物治疗（如左氧氟沙星、多沙唑嗪、塞来昔布）、物理治疗（如前列腺按摩、坐浴）等。 2. 盆底肌肉功能障碍：长期不良生活习惯可能导致盆底肌肉紧张或痉挛，出现类似症状。可通过盆底肌训练、生物反馈治疗等改善。 3. 生活习惯影响：手淫过度、性生活不规律可能影响前列腺健康。应保持规律性生活，避免过度手淫。 4. 饮食调整：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，有助于减轻症状。 5. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能加重症状，要保持良好心态。 总之，患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议继续遵医嘱治疗，定期复查，同时注意生活方式的调整。

慢性前列腺炎的病理改变是复杂多变的.既可以是单纯的卡他性改变,亦可以是充血性改变,主要影响前列腺周围区腺管,腺管管腔狭窄,或腺管被脓细胞及上皮细胞等分泌物阻塞而扩张.感染物质加重梗阻.最后腺体结构破坏而导致纤维化和结石形成.形成血流淤滞,而成为慢性炎症的病理基础.　　慢性前列腺炎的病理生理改变主要表现在以下4个方面：　　（1）因腺小管梗阻,炎性前列腺液引流不畅而潴留,致使腺管功能障碍.被动扩张.　　（2）前列腺包膜中平滑肌收缩乏力.　　（3）腺泡分泌腺液的功能减退.　　（4）盆底肌群(提肛肌.梨状肌等)功能紊乱,引起前列腺内尿液返流.病例例1.赵喜成,男,39岁河北承德人.主诉：因尿频,尿不尽半年,来本院就诊.07年10月21日.病史：患者因反复尿频,尿不尽在外院就诊,经检查确诊为“慢性前列腺炎”.经静滴“左氧氟沙星”等治疗后,症状不缓解,经朋友介绍来我院就诊.辅助检查：1,前列腺液：PH6.8小体++　WBC+++;2,前列腺常规培养：前列腺液可见表皮葡萄球菌生长,无支原体,衣原体及真菌生长.诊断：慢性细菌性前列腺炎.治疗：自拟中药汤剂15天痊愈.例2.兰玉山,男34岁,吉林洮南,患前列腺炎7年多,经某大医院治疗无效,于2007年3月来诊,来诊时患者主诉：小便频急,尿末或大便时有白浊滴出,会阴,腰部,睾丸有明显胀痛不适,心烦,梦多,失眠,4肢乏力,性功能减退,记忆力明显下降,查舌苔黄腻,诊脉弦涩数.诊断：慢性前列腺炎,治疗;根据症状及中医辨证,给予中汤药服用15天治疗后,诸症大减,精神明显好转,继续服用15天后症状全部消失,随访半年患者无复发.例3.姜普煜,男,54岁,大兴安岭人,某机关工作人员,平时因公务多,饮酒无度.不但身体受害,又添上了“性功能障碍”.多次看病,效果不佳,还严重影响了夫妻感情.遂来我院就诊诊前查体：指诊前列腺偏大,质中等,压痛（+）,表面光滑,边界清,中央沟浅.前列腺B超示前列腺炎,中医征候：指甲干枯发白,舌质淡,苔白,脉弦细无力,属肝血亏虚,与长期大量饮酒伤肝有直接关系.诊断;前列腺炎治疗;根据中医辨证,给予中汤药10剂,患者性功能明显改善,在给予10剂巩固治疗,患者性功能彻底恢复正常.并建议患者平时注意烟酒节制,注意饮食.随访半年患者无复发.例4.赵斌,男,54岁,河南人,下腹胀半年,伴尿频,尿不尽,尿痛,尿等待,尿线细,阴茎勃起差,于2006-6-2就诊诊前查体：指诊前列腺ⅡO肿大,质中等,压痛（+）,表面光滑,边界清,中央沟浅.前列腺B超示（05.6.28）34×49×43cm,回声欠均匀（注：前列腺重量约为37.49g）,排尿后测残余尿量约为67.5ml.诊断：前列腺增生症,前列腺炎治疗;根据中医辨证,给予中汤药剂10剂,临床症状消失.性功能明显改善,在给予10剂巩固治疗,例5.尚黎成,男,76岁,辽宁人排尿困难10余年,不能排尿2个月,于2006-3-25就诊.患者自10年前出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥.10年来在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”.口服药物,静脉给药及局部治疗,效果均差.近两个月出现不能排尿,多次留置导尿管,曾去多家医院咨询,因年纪大,并发冠心病,陈旧性心梗,心房纤颤而无法手术或行电切治疗.入院时查体：前列腺指诊ⅢO肿大,质硬,压痛（+）,中央沟消失,血尿素氮增高.入院时前列腺,双肾,输尿管,膀胱B超示：前列腺大小为：6.4×6.5×6.3CM,重量约137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg,左肾中度积水,左输尿管扩张.诊断：1.前列腺增生症,左肾积水,左输尿管扩张,膀胱残余尿,肾功能损害2.冠心病,陈旧性心梗,心率失常,心房纤颤.治疗;根据症状及中医辨证,给予中汤药服用一个月治疗后,诸症大减,精神明显好转,继续服用1一个月后症状全部消失,随访半年患者无复发

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前列腺痛是一种原因不明的尿道短期痉挛导致尿液反流至前列腺腺管内和盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛所致.原因不明,多于情绪波动和性心理异常有关.前列腺痛的临床症状：见于20-45岁男性,主要症状是：会阴,肛门周围,阴茎,阴囊,耻骨上或尿道疼痛.一般与排尿无关,但有些患者有梗阻性的排尿困难：如尿线无力,尿线中断,也有出现间歇性尿急,尿频,夜尿多和排尿困难等症状.前列腺痛的治疗,主要以缓解症状为主,采用神经受体阻断剂,肌肉松弛剂,止痛剂等,但心理治疗在此病的治疗中起着很大的作用.Z