心跳加快、头晕、左胸疼痛，尤其是伴有左手和手臂麻木，虽然心电图和 B 超食道正常，但仍不能完全排除颈心综合症的可能。此外，还需考虑心律失常、心肌缺血、神经官能症、颈椎病变、胸廓疾病等。 1. 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等，可导致心跳加快和头晕。通过 24 小时动态心电图等检查可明确。治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 2. 心肌缺血：冠状动脉供血不足，引起心肌缺氧缺血，出现胸痛、心慌等。可通过心电图、冠状动脉造影等诊断。常用药有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3. 神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样，包括心慌、胸痛等，但检查无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 4. 颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经血管，可能引发上述症状。颈椎磁共振等检查有助于诊断。治疗包括牵引、理疗、颈复康颗粒等。 5. 胸廓疾病：如胸膜炎、肋软骨炎等，也会有胸痛表现。胸部 CT 等检查可辅助诊断。治疗根据病因，可能使用抗生素（如头孢呋辛）或止痛药（如布洛芬）。 综上所述，仅凭目前症状难以确诊，建议进一步完善相关检查，如颈椎磁共振、24 小时动态心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。