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脑出血术后 34 天头皮仍有脑脊液渗出及第三脑室大怎么办

脑出血

3.24脑出血33毫升,26做的微创大眼抽出25左右,一周后脑大面积出血,破入脑室,8号做的去骨瓣减压手术,目前恢复的还行,血肿水肿报告显示吸收的不错,现在第三脑室有些大,但是头皮上的伤口没有完全愈合仍有脑脊液渗出,早上刚换的伤口。曾经治疗情况和效果:微创引流手术,取骨瓣减压手术想得到怎样的帮助:事发已经34天了现在头皮上仍有脑脊液渗出该怎么办,第三脑室有些大有什么好的办法(

  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    脑出血术后出现头皮脑脊液渗出及第三脑室大的情况较为复杂,可能与多种因素有关,如伤口愈合不良、颅内压力变化、感染、手术创伤、个体恢复差异等。 1. 伤口愈合不良:手术切口未完全愈合,可能是局部组织血供不足、营养不良或存在感染。需要加强伤口护理,保持清洁,使用促进伤口愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶。 2. 颅内压力变化:脑出血和手术可能导致颅内压不稳定。需要密切监测颅内压,必要时使用脱水药物,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等。 3. 感染:伤口或颅内感染会影响恢复。通过血常规、脑脊液检查等明确,使用敏感抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。 4. 手术创伤:手术操作对局部组织造成的损伤,需要时间恢复。可给予神经营养药物,如甲钴胺、维生素 B12 等。 5. 个体恢复差异:每个人的身体恢复能力不同。要保证充足的休息和营养,增强自身抵抗力。 总之,对于这种情况需要综合评估和治疗,患者和家属要积极配合医生,密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案,促进康复。

    2025-01-07 20:30
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    这个有脑脊液渗出,这个一般是蛛网膜和硬脑膜还没有愈合好的表现,这个有第三脑室的增大,这个一般是有脑积水的表现。这个一般是脱水,降颅压和补充白蛋白等治疗,防止感染,卧床休息,促进愈合,如果保守治疗效果不好,可以手术修补,这个有脑积水,如果保守治疗效果不好,也是可以手术做分流手术的。

    2015-11-24 17:32
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    病情分析:这个从CT上看,是有比较明显的脑积水,和脑肿胀的表现,这个去骨瓣减压的地方,这个地方的脑组织膨出,超过了颅骨外缘。这个有明显的脑肿胀和比较厉害的脑积水,保守治疗要加强脱水,消肿降颅压,这个必要时做脑室腹腔分流手术。

    2015-11-24 13:46
  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    病例分析:需要看术前术后的影像学资料,以及患者目前的切口情况图片,最好有手术记录看下意见建议:请上传具体的资料

    2015-11-24 05:55
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