仅凭目前的症状和检查结果，不能完全确定就是肺结核。要综合多种因素判断，如既往病史、症状表现、影像学检查、实验室检查等。 1. 既往病史：患者左上肺有陈旧结核病灶，虽可能自愈，但仍可能复发。 2. 症状表现：虽然没有咳嗽、盗汗和消瘦，但发热、头晕、头痛和胸部隐痛也可能是肺结核的非典型症状。 3. 影像学检查：CT 显示的陈旧病灶可能提示曾经感染，但新的活动性病灶才能确诊现症肺结核。 4. PPD 结果：强阳性有水泡，提示体内有结核菌感染，但不能直接确诊肺结核。 5. 其他检查：还需进行痰涂片、痰培养查找结核菌，以及结核抗体检测等进一步明确。 总之，仅根据目前的情况不能确诊肺结核，需要综合多项检查结果，并结合临床表现，由专业医生进行判断。建议及时到正规医院呼吸内科就诊，以便明确诊断和进行相应治疗。

您的体温不高，也无其他表现，虽然PPD是强阳性，但也不能确诊结核，您可以做个痰涂片，看痰里是否有结核菌，如果没有，也不能除外肺外结核的可能性，请注意观察，比如淋巴结、脊柱四肢、皮肤、腹部等不适。出现问题及时就诊

这种情况建议做痰检查找抗酸杆菌以明确，然后再做针对性治疗。