干活时扭腰后腰椎下方骨头痛，可能是肌肉拉伤、韧带损伤、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出、骨折等原因造成的。 1. 肌肉拉伤：突然的扭转动作可能导致腰部肌肉过度拉伸，引起疼痛。一般通过休息、热敷、按摩等方式缓解。 2. 韧带损伤：腰部韧带在扭伤时可能受到牵拉，产生疼痛。治疗包括制动休息、物理治疗等。 3. 腰椎小关节紊乱：可使腰椎活动受限，疼痛明显。需进行手法复位，配合卧床休息。 4. 腰椎间盘突出：原本存在的腰椎间盘问题在扭伤后可能加重，压迫神经导致疼痛。治疗方法有卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 5. 骨折：严重的扭伤可能导致腰椎骨折，疼痛剧烈，活动受限。需要通过影像学检查确诊，根据情况采取保守治疗或手术治疗。 腰部扭伤后出现疼痛应引起重视，尽量卧床休息，避免腰部受力。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好、根据你的情况考虑是腰肌劳损的可能、建议到医院做个详细的检查再来治疗的。