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18岁女性脑压高未确诊,如何应对?

细菌性脑膜炎

我的某一亲戚,女,18岁,一个多月前开始头疼,发热(体温在37.5——38)之间,头疼开始逐渐加剧,两眼视物不清。于四月18日昏迷,送医院抢救,疑诊为细菌性脑膜炎,曾用青霉素、氯霉素、甘露醇治疗。但没有效果。4月25日转入桂林市某医院继续治疗,到现在做过3次脑部CT,一次磁共振检查,以及腰穿作脑积液检查,仍未能确诊。只知道脑压高(400mm/Hg),作脑部减压手术,插管减压引外流。但至今仍未能减压,患者全头部、颈部仍剧烈疼痛,双眼球稍突出,左眼瞳孔完全放大,对光反射消失,右眼瞳孔稍放大,有对光反射,双眼仍然视物不清,体温在36.8——37.2度之间。请问这是什么病?有什么原因会引起脑压高?如何降低脑压?目前这种状况下应该用什么药物治疗?

  • 回答2

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    史东岳

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    18 岁女性出现脑压高、昏迷、头痛、视物不清等症状且未确诊,可能由多种原因引起,如颅内感染、颅内占位性病变、脑积水、脑血管疾病、颅脑损伤等。 1. 颅内感染:细菌、病毒、真菌等病原体感染颅内组织,引发炎症反应,导致脑脊液分泌增多或循环障碍,引起脑压升高。治疗常使用抗生素(如头孢曲松、万古霉素)、抗病毒药物(如阿昔洛韦)等。 2. 颅内占位性病变:如脑肿瘤、脑脓肿等,占据颅内空间,阻碍脑脊液循环,导致脑压增高。可能需要手术切除病变组织,或结合放疗、化疗。 3. 脑积水:脑脊液生成过多或吸收障碍,积聚在颅内。可通过脑室腹腔分流术等方法治疗,药物方面可用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。 4. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,影响脑部血液循环,导致脑水肿和脑压升高。治疗包括改善脑循环(如使用银杏叶提取物)、脱水降颅压(如呋塞米)等。 5. 颅脑损伤:外伤导致颅内出血、脑组织水肿等,使脑压升高。需根据损伤情况进行手术或药物治疗(如甘露醇)。 对于该患者,需要综合各项检查结果和临床表现进一步明确病因,采取针对性的治疗措施,以降低脑压,缓解症状,促进康复。

    2025-01-07 17:32
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

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    内科

    您好:市场没有阴茎变粗变长的特效药

    2015-11-25 02:03
就医问药

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什么是细菌性脑膜炎?   细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)是由细菌引起的脑膜炎症。是常见的中枢神经系统感染性疾病,又称化脓性脑膜炎。可由各种化脓性细菌引起,其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷,婴儿可有前囟隆起、颈项强直,并有化脓性脑脊液变化。 查看全文»

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