怀孕四十天出现脐周剧痛并高烧，可能是急性肠胃炎、急性阑尾炎、先兆流产、泌尿系统感染、妊娠合并胆囊炎等原因所致。 1.急性肠胃炎：多因饮食不洁引起，细菌或病毒感染肠道，导致肠道炎症，出现脐周疼痛、腹泻、呕吐，伴发热。治疗以补液、抗感染为主，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 2.急性阑尾炎：阑尾发炎可引起脐周转移性疼痛，后固定于右下腹，伴有发热。确诊后一般需手术治疗。 3.先兆流产：胚胎发育异常或母体因素可能导致，除腹痛外，可能有阴道流血。治疗包括卧床休息、补充孕激素，如黄体酮。 4.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，脐周疼痛及发热。可使用左氧氟沙星、三金片等治疗。 5.妊娠合并胆囊炎：胆囊炎症可致右上腹疼痛，有时疼痛可放射至脐周，伴有发热。治疗以抗炎为主，如头孢哌酮。 孕妇出现脐周剧痛并高烧应引起重视，及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。治疗过程中要注意胎儿的安全。