两次扭伤脚踝肿胀 18 天未消如何处理
我今年十一晚上不小心将脚踝扭伤,第一时间用喷雾剂和药膏,国庆假期结束后回到家用樟木捂脚,但直到今天脚踝周围还是有点肿胀,消不下去,请问该如何处理?补充问题1:(2010-10-1914:19:45)去年也是左脚踝被车撞伤扭伤后用药好了,这次是第二次受伤补充问题2:(2010-10-1914:21:54)因为我肿胀了有18天了,还是全部没有消肿,需要拍片吗
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脚踝扭伤后长时间肿胀未消,可能是损伤程度较重、治疗不当、未充分休息、存在基础疾病、发生并发症等原因导致。 1. 损伤程度较重:若扭伤时韧带严重拉伤甚至撕裂,恢复时间会较长。可通过磁共振成像(MRI)等检查明确,必要时需手术修复。 2. 治疗不当:使用的喷雾剂和药膏可能不对症,或樟木捂脚效果不佳。应更换合适的药物,如云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶、活血止痛胶囊等,但用药需遵医嘱。 3. 未充分休息:扭伤后仍频繁活动,会影响恢复。应减少走动,抬高患肢,促进血液回流。 4. 存在基础疾病:如糖尿病患者伤口愈合较慢。需控制好基础病,监测血糖。 5. 发生并发症:可能出现创伤性关节炎、关节积液等。需进一步检查,针对性治疗。 总之,脚踝扭伤后肿胀长时间不消退,应及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免加重损伤。
2025-01-08 05:00
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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扭伤脚踝怎么处理踝关节扭伤是临床常见的疾病,在关节及韧带损伤中是发病率最高的疾病。踝关节是人体距离地面最近的负重关节,也就是说踝关节是全身负重最多的关节。踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用。踝关节周围的韧带损伤都属于踝关节扭伤的范畴。踝关节扭伤可能导致的损伤包括外踝的距腓前韧带跟腓韧带,内踝三角韧带,下胫腓横韧带等。踝关节扭伤是最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的40%。踝关节由胫骨腓骨远端和距骨构成。由内外踝和胫骨后缘构成踝穴,距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中。距骨的鞍型关节面前宽后窄,背伸时较宽处进入踝穴,跖屈时较窄部进入踝穴,所以踝关节在跖屈位稍松动,其解剖和生理特点决定踝关节在跖屈时比较容易发生内翻外翻扭伤。又因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,故踝关节更易发生内翻扭伤,外踝韧带包括距腓前韧带及跟腓韧带的损伤更常见。踝关节外翻扭伤虽不易发生,一旦出现却很严重。如发生断裂一般都会引起踝关节不稳,扭伤脚踝怎么处理且多同时合并其他韧带损伤和骨折。踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀,随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时,患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。扭伤脚踝怎么处理内侧三角韧带损伤时,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。经休息后疼痛和肿胀可能消失,会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳,反复扭伤。1.病史患者有急性或慢性踝关节扭伤,初次扭伤或反复扭伤。2.症状与体征初次扭伤患者症状往往比较严重,出现踝关节疼痛肿胀,在扭伤时会有踝关节脱位感,踝关节轻度内翻,于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。急性损伤因伤处疼痛肿胀,查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比,防止因先天性关节松弛导致误判。慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻,抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。
2015-11-24 11:42
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王庆松 医师
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注意伤脚少运动,不要用力去揉脚!在前24小时内要冷敷,最好是隔半小时用毛巾冷敷一次,另外注意把伤脚垫高.到了第二天,再用热水泡脚或热敷,并用正骨水或红花油等揉脚,睡觉时把伤脚垫高,白天最好把伤脚用弹性绷带包扎,以防止二次扭伤,尽量减少运动.相信3.4天后就会有好转了!
2015-11-24 11:03
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回答2
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肖起涛 主治医师
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内科
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扭伤脚踝怎么处理首先应拍摄踝关节正位、侧位X线片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查,近一步确定韧带损伤的情况,并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。发生踝关节扭伤后应立即至医院急诊就诊,在就诊前如有条件可按RICE原则进行处理,RICE原则包括rest休息,近一步理解就是免除负重,ice冰敷,compression加压包扎,elevation抬高患肢。就诊后由医生对伤情进行评估决定治疗方案。一般较轻微的外踝韧带损伤可进行保守治疗,保守治疗的方案一般为用石膏或支具将踝关节于轻度外翻中立位固定。固定时间为3~6周。固定期间尽量避免负重。拆除石膏或支具后应立即进行相应的康复训练以防止肌肉萎缩及可能出现的关节粘连。拆石膏可负重行走。经过康复一般三个月后可恢复肌肉力量并进行体育活动。扭伤脚踝怎么处理对于较严重的外踝韧带损伤,出现踝关节不稳及关节囊撕裂的患者建议进行手术治疗修复韧带以防止出现因踝关节不稳导致的反复扭伤。术后需要进行石膏固定3~6周,拆石膏后可负重行走。一般术后三个月至半年可恢复体育活动。单纯内踝韧带损伤很少出现,如有外翻扭伤病史并伴有内踝处疼痛肿胀的患者应高度怀疑有合并其他损伤的可能。单纯内踝韧带损伤可采取石膏或支具轻度内翻中立位固定3~6周。拆除石膏后立即进行康复训练防止肌肉萎缩及关节粘连。三个月左右可恢复体育活动。较严重的内踝韧带损伤一般伴有骨折或其他韧带损伤,此种情况需要进行手术治疗。踝关节扭伤一般均为意外损伤,没有一种有效的方法可以预防踝关节扭伤的发生。增强踝关节周围肌肉力量,进行高危运动时佩戴合适的护具,熟练掌握所进行活动的技术动作均可以部分的防止踝关节扭伤的发生或降低踝关节扭伤的严重程度。关于你提的问题,,上面是我个人做出的回答,,答案仅供参考啊,希望对你有帮助的啊。。祝你早日康复啊!!!
2015-11-24 07:35
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回答1
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李希弘 医师
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你说的这种情况,如果肿胀,建议外用硫酸镁热敷帮助恢复即可,另外抬高患肢,口服活血化瘀丸治疗
2015-11-24 06:56
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