大拇指不能正常屈伸且屈伸时疼痛厉害，可能是腱鞘炎、关节炎、外伤、神经损伤、局部肿物等原因所致。 1.腱鞘炎：拇指长期频繁活动，腱鞘发生炎症，导致屈伸受限和疼痛。治疗可通过休息、热敷、局部封闭，严重时需手术松解。常用药物如双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等。 2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎，炎症侵犯拇指关节，引起疼痛和活动障碍。治疗包括药物治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、美洛昔康等，以及物理治疗。 3.外伤：拇指受伤，如扭伤、拉伤，会影响其正常屈伸。需休息、冷敷，疼痛明显可服用对乙酰氨基酚。 4.神经损伤：神经受压或受损，影响拇指的运动和感觉。治疗要解除神经压迫，使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.局部肿物：如腱鞘囊肿、脂肪瘤等，压迫拇指组织，导致屈伸异常。多需手术切除肿物。 出现大拇指不能正常屈伸且疼痛的情况，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。

你好，你的情况可能见于以下问题手指有细菌感染导致发炎，或者有外力导致肌肉或者韧带或者筋膜损伤。