89岁老人右手大拇指突然肿紫胀痛，可能是外伤、血管问题、感染、关节炎或其他原因所致。 1. 外伤：老人可能在不经意间碰撞或挤压到大拇指，导致局部组织损伤，出现肿胀、发紫和疼痛。 2. 血管问题：如血管栓塞，会影响血液流通，导致手指缺氧、淤血，从而出现症状。 3. 感染：甲沟炎、脓性指头炎等感染性疾病，炎症刺激会引起手指的红肿热痛。 4. 关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等，可能累及手指关节，引发疼痛和肿胀。 5. 其他原因：某些全身性疾病，如糖尿病引起的血管神经病变，也可能有类似表现。 鉴于老人年龄较大，出现这种情况应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、血管超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗可能包括药物治疗（如阿莫西林、头孢呋辛酯、布洛芬等）、物理治疗或手术治疗等，具体需根据病情决定。

考虑是缺乏维生素B,致造血困难,带氧不足,所以血液污浊,表皮发黑.

指甲发黑有可能是甲癣，主要是患甲成灰白色或灰黑色失去正常的光泽，日久甲板增厚，表面变脆粗糙不平。有时中间空的，此病主要是真菌感染，主要是注意清洁卫生，抹药时要尽量刮薄病甲，才能抹药，要不然不容易吸收，药物主要是碘伏，醋酸溶液或其他抗真菌药物，如果伴有手癣脚癣要及时治疗，症状消失也要坚持再用药一段时间

建议抽血化验检查一下，也可以行心电图、心电彩超进一步检查，目前一定要注意休息，不可以过于劳累。