66岁老人身患高血压、风湿性关节炎、冠心病、糖尿病、急性脑梗塞等多种疾病，病情反复，给治疗带来较大困难。治疗需综合考虑多种因素，包括规范用药、改善生活方式、定期复查、预防并发症、心理调适等。 1.规范用药：每种疾病都有相应的治疗药物。如高血压常用硝苯地平、厄贝沙坦等；糖尿病可用二甲双胍、胰岛素等。务必遵医嘱按时按量服药，不可自行增减药量或停药。 2.改善生活方式：保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免劳累和情绪激动。保证充足睡眠，戒烟戒酒。 3.定期复查：定期监测血压、血糖、血脂、心电图等指标，以便及时调整治疗方案。 4.预防并发症：注意观察身体变化，如出现水肿、视力模糊、肢体麻木等异常，及时就医。 5.心理调适：患者及家属要保持良好心态，积极面对疾病，避免焦虑和抑郁情绪影响治疗效果。 多种疾病并存时治疗较为复杂，需要患者和家属与医生密切配合，共同努力控制病情，提高生活质量。只要坚持治疗和科学管理，病情是可以得到有效控制的。

你好，根据你的描述是冠心病引起的心脏器质性的病变。想完全改变这种情况有困难，可以用利尿，括血管的药尽量去减少心室的负担。可以试着用药物控制。医生询问：心功能怎么样？

你好，从你的描述看，66岁男性，具有高血压，糖尿病病史，目前心脏扩大，心脏功能减低，出现呼吸困难的症状，这是心脏的问题，属于长期的高血压引起的心脏扩大，出现心脏功能减低，难以提供充分的动力的原因。1目前的诊断是明确的，属于高血压引起的扩张性的心脏病变，心脏功能减低，心衰。2治疗上主要还是需要以对症治疗，进行抗心衰，适当使用利尿剂和强心药物，同时注意长期使用利尿剂的电解质紊乱的情况。3对于这种病变是不能够完全治愈的，属于一种不可逆性的病变，目前的治疗需要注意对于高血压，糖尿病一定要积极的治疗，这是很关键的，因为高血压，糖尿病都是心血管疾病的高度危险因素。4目前唯一的可以有效的逆转改病的方法是进行心脏移植，但是存在很多的不现实的情况，如果有条件的话是可以考虑的，有问题及时咨询，祝你健康。