83 岁帕金森病患者多种异常表现如何治疗
我母亲83岁,患帕金森病7年,在吃美多芭(一天3片分4次服),多年以前脑CT显示老年性脑萎缩,最近出现白天好睡,下半夜开始吵。另外,还有1.怀疑:晚上要小便,保姆要扶她起来,她认为保姆面孔换掉了,不让保姆扶她起来。晚上明明她叫一次,保姆起来一次,说保姆不起来。曾怀疑前一个保姆用枪要打她,怀疑带小孩到家里。还怀疑保姆晚上做人吓她。怀疑保姆在房顶上洒水,导致她小便小不出。导致频繁换保姆,但换不久,又说保姆不好,家人感到头痛。2.恐惧:当她想换保姆时,就说晚上在家里不敢睡觉,说要睡到外面去,要有人陪在家里,并且到处打电话给儿女、亲戚。3.全身酸痛。4.现在自己吃药时间有时记不住,有时漏吃。问:象我母亲现在这种情况,除帕金森病外,是否有其它疾病,下一步该如何治疗?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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83 岁帕金森病患者,患病 7 年,目前出现白天嗜睡、夜间吵闹、认知障碍、恐惧、全身酸痛、漏服药物等情况。可能存在其他疾病,需综合评估和治疗。 1. 认知障碍:患者出现的怀疑保姆等异常行为,可能是帕金森病相关的认知功能障碍,也可能是老年痴呆的早期表现。帕金森病进展可影响大脑认知区域,老年痴呆则是大脑神经退行性病变。治疗上,可使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等改善认知功能的药物。 2. 睡眠障碍:白天嗜睡、夜间吵闹,可能与帕金森病导致的生物钟紊乱有关,也可能是药物副作用。调整药物服用时间,如避免睡前服用美多芭,必要时使用唑吡坦、佐匹克隆等改善睡眠。 3. 精神心理问题:表现出的恐惧可能存在焦虑、抑郁等精神心理问题。可通过心理疏导,必要时使用舍曲林、帕罗西汀等药物治疗。 4. 全身酸痛:可能是帕金森病本身的肌肉强直、痉挛所致,也可能存在骨质疏松等。可补充钙剂、维生素 D,进行康复训练。 5. 用药问题:记不住吃药时间和漏服,可使用分药盒,设置提醒装置帮助按时服药。 对于该患者,需要综合考虑多种因素,进行全面评估,制定个性化的治疗方案。同时,家人要给予更多的关心和照顾。
2025-01-08 03:21
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好,很乐意为你解答,根据你的描述,考虑是帕金森病。该病有一定的遗传性,建议到医院看神经内科,在医生的指导下用多巴丝井等药物,积极治疗的话会有很大改善。
2015-11-25 03:32
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,此病目前没有什么特别有效的治疗方法,以上医院都差不多。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网最近推出健康视频频道,里面有大量疾病专题讲座,保健养生之道,以及美容瘦身、育儿、心理教育讲座。欢迎您光临放心求医网健康视频频道,请点这里进入
2015-11-24 22:59
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺,左旋多巴或美多巴,息宁等.
2015-11-24 19:14
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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药物治疗左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动.与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的剂量,因为后者的降解代谢被阻滞,减少不良反应(恶心,心悸,面部潮红),使更多的左旋多巴能有效地进入脑部.息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型:10/100,25/100,25/250,还有一种缓释片50/200mg剂型. 治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.
2015-11-24 11:29
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