右脚掌外侧剧痛伴心脏不适可能由多种原因引起，如糖尿病周围神经病变、血管病变、足部损伤、心脏疾病以及药物副作用等。 1. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损伤神经，导致感觉异常和疼痛。治疗上除了使用甲钴胺胶囊及依帕司他片，还可应用硫辛酸胶囊等药物营养神经。 2. 血管病变：糖尿病易引起下肢血管狭窄或堵塞，影响足部供血，引发疼痛。可通过改善循环的药物如贝前列素钠片治疗。 3. 足部损伤：如外伤、扭伤等。需要休息，避免负重，必要时进行局部理疗。 4. 心脏疾病：糖尿病患者并发冠心病等心脏疾病时，也可能出现心脏不适和足部牵涉痛。应完善心电图、心脏彩超等检查，根据病情使用阿司匹林肠溶片等药物。 5. 药物副作用：某些降糖药物可能引起不适。需在医生指导下调整用药。 总之，对于糖尿病患者出现的右脚掌外侧剧痛伴心脏不适，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生指导下采取针对性的治疗措施。同时，要严格控制血糖，保持健康的生活方式。

2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。2型糖尿病人总的要做到：饮食控制,适当运动,少烟限酒,心态平和,合理用药,监测血糖。建议在医生指导下用药，可去正规医院治疗

一型（胰岛素依赖型）、二型（非胰岛素依赖型）二型并不一定比一型轻Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的发病机理Ⅱ型糖尿病的病机特点为胰岛素分泌迟缓和胰岛素抵抗所致的胰岛素相对不足。在遗传的基础上，由于胰岛素受体数目减少或亲和力下降，受体与胰岛素的结合下降以及胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱等原因，发生胰岛素分泌迟缓、高峰后移以及胰岛素抵抗，致使胰岛素不能正常发挥生理将就。虽然胰岛素的时不时正常或偏高，但仍不能江中维持正常代谢的需要，发生用一句话来说素相对不足，使血糖升高，导致糖尿病。建议在医生指导下用药

生理性者无需治疗，病理性者应针对发病原因进行治疗。一般首先针对病因抗炎或止血治疗，其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收、或超声波和碘化钠电离子透人等物理疗法。

常见原因有：老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。