手脚麻伴骨痛、感觉凉且不出汗多年，可能是由血液循环不良、神经病变、关节炎、内分泌疾病、营养不良等因素引起。 1.血液循环不良：血管狭窄或堵塞，导致血液不能充分供应到手脚，引起麻木、疼痛和发凉。可通过改善生活方式，如适量运动、戒烟限酒等，必要时服用阿司匹林、氯吡格雷等药物改善。 2.神经病变：如糖尿病周围神经病变、神经炎等，影响神经传导。治疗包括控制基础病，如控制血糖，使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 3.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，炎症刺激会导致疼痛、麻木。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，病情严重可能需用免疫抑制剂。 4.内分泌疾病：甲状腺功能减退等，代谢减缓，影响机体功能。需补充甲状腺素治疗。 5.营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等，影响神经和血液功能。可通过饮食补充或药物补充，如口服维生素 B12 片、叶酸片。 出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、血液化验等，明确病因后进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式有助于改善症状。