41 岁女性放环多年出现月经异常，可能是节育环因素、内分泌失调、妇科疾病、生活因素、药物影响等所致。 1.节育环因素：节育环放置时间过长可能影响子宫内环境，导致月经不规律。 2.内分泌失调：随着年龄增长，激素水平可能发生变化，如雌激素减少，孕激素失衡，从而影响月经周期和经量。 3.妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病，会干扰子宫正常的生理功能，引起月经异常。 4.生活因素：长期精神压力大、过度劳累、睡眠不足、饮食不规律等，都可能影响内分泌，导致月经紊乱。 5.药物影响：服用某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。 总之，出现这种情况需要重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。

你的情况应该是内分泌紊乱造成的月经失调，可服用乌鸡白凤丸来调理。