四个月宝贝抱时头挺不直总往右歪，可能是颈部肌肉力量不足、习惯问题、先天性斜颈、颈部骨骼发育异常、神经系统疾病等。 1.颈部肌肉力量不足：宝贝年龄小，颈部肌肉发育尚不完善，力量较弱，难以长时间支撑头部。可通过适当的抬头训练增强肌肉力量。 2.习惯问题：宝贝可能习惯偏向一侧，导致头部总往右边歪。家长要注意调整抱姿和宝贝的睡眠姿势。 3.先天性斜颈：一侧胸锁乳突肌挛缩或短缩可引起，需及时就医，通过按摩、物理治疗等改善。 4.颈部骨骼发育异常：如颈椎侧弯等，需进行影像学检查明确，严重时可能需要手术治疗。 5.神经系统疾病：如脑部发育不良等，可能影响肌肉控制，需进一步检查，根据具体情况治疗。 家长发现宝贝这种情况应重视，及时带宝贝到正规医院儿科或儿童康复科就诊，明确原因，采取相应措施。

快四个月的宝宝不能坚持抬头，考虑是缺钙。建议给宝宝补充钙剂和维生素D，维生素D是促进钙吸收的。另外多晒晒太阳