二尖瓣狭窄与关闭不全在血流动力学改变和心脏病变方面存在明显差异，包括心脏形态、血流异常、心脏负荷、心功能影响以及临床表现等。 1.心脏形态：二尖瓣狭窄时，瓣口狭窄导致左心房压力升高，左心房增大；关闭不全时，左心室血液反流至左心房，左心房和左心室均增大。 2.血流异常：狭窄时，左心房至左心室血流受阻；关闭不全时，左心室血液反流。 3.心脏负荷：狭窄主要增加左心房后负荷；关闭不全增加左心房和左心室前负荷。 4.心功能影响：狭窄早期左心室充盈减少，晚期左心衰竭；关闭不全早期左心室代偿性肥厚，晚期左心衰竭。 5.临床表现：狭窄常见呼吸困难、咯血等；关闭不全常见乏力、心悸等。 总之，二尖瓣狭窄和关闭不全虽然都影响二尖瓣功能，但在血流动力学和心脏病变方面有各自特点，准确诊断对于治疗和预后至关重要。

你好！二尖瓣狭窄是流出道变窄，那么左心房进入左心室血流受阻，加重左心房的负担，使肺静脉压升高。　而存在二尖瓣关闭不全时，则是心室收缩会有部分血液返流向左心房，从而也会导致左心房压力升高，同时也增加了左心室负荷，做部分“无用功”，从而容易导致左心室肌肥厚，也容易发生心衰。　上述分析和指导意见供你参考。这种比较虽然有一定的意义，但对于病人的症状早期不明显，关键是通过心脏彩超检查来确定，也可以同时判断对心肌及心功能的影响情况。

二尖瓣狭窄：心瓣膜炎而导致二尖瓣叶交界处粘连，融合，瓣叶增厚，使瓣孔变窄，血流通过受阻。由于瓣膜不能很好关闭，以至在左心室收缩时部分血液逆流入左心房。二尖瓣狭窄时，舒张期左心房流入左心室障碍，左心房压力增加，引起左房扩张肥大，二尖瓣关闭不全时由于收缩期血液从左室流入左房，左房除了要接受肺静脉回流的血液外，还要接受左室逆流的血量，左房就扩张肥大，舒张期左房流入左心室血量比正常多，左室也扩张肥大。

二尖瓣狭窄和关闭不全，是同一个部位，但发病机制和疾病的演变过程都不同。二尖瓣狭窄，是影响心脏在舒张期，左心房的血液不能完全的流到左心室，导致心脏在收缩期时左心房压过高，而导致肺静脉压高，进一步导致非水肿，和右心室受影响，长期不治疗，可能会导致肺水肿和右心衰，最终会导致全心衰。二尖瓣关闭不全，　二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大，可能先有左心衰，然后导致右心衰，最后也是发展成全心衰。

您好，二尖瓣狭窄主要针对左心房血液在进入左心室时受到的阻力增大而致的疾病，而关闭不全是左心室收缩时二尖瓣关闭不严，导致血液反流如左心房而导致的疾病。您好，二尖瓣狭窄主要针对左心房血液在进入左心室时受到的阻力增大而致的疾病，而关闭不全是左心室收缩时二尖瓣关闭不严，导致血液反流如左心房而使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过代偿，心搏量和射血分数增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床症状；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现。