四岁男童睾丸一边大一边小，可能是鞘膜积液、疝气、睾丸炎、睾丸发育不良、精索静脉曲张等原因造成的。 1. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚过多，形成囊肿，导致睾丸大小不一。多为先天性，部分可在 2 岁前自行吸收，若积液量大则需手术治疗。 2. 疝气：腹腔内容物通过鞘状突进入阴囊，表现为阴囊增大。早期可尝试手法复位，严重时需手术修补。 3. 睾丸炎：睾丸受到细菌、病毒等感染，引起炎症，导致睾丸肿大。需使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）治疗。 4. 睾丸发育不良：一侧睾丸发育异常，体积偏小。需要进一步检查评估，可能需要激素治疗。 5. 精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可使患侧睾丸较对侧小。轻度可观察，严重时手术治疗。 家长发现孩子睾丸异常应及时带孩子到正规医院就诊，通过 B 超等检查明确原因，以便采取合适的治疗方法。

你好,你说的这种情况通过我们的分析认为最好及时采用手术的方法来治疗.有什么问题可以继续提问,