70岁老人出现大腿和胳膊肌肉比小腿和手臂还细，面部基本没肉的情况，可能是由营养不良、慢性疾病、肌肉减少症、消化系统问题、内分泌紊乱等因素引起。 1.营养不良：老年人饮食不均衡，蛋白质、维生素等摄入不足，影响肌肉和脂肪的正常生长和维持。 2.慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肿瘤等，会导致身体消耗增加，出现消瘦。 3.肌肉减少症：随着年龄增长，肌肉质量和力量逐渐下降。 4.消化系统问题：胃肠道疾病影响食物的消化吸收，如胃炎、肠炎等。 5.内分泌紊乱：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，可导致代谢异常，引起消瘦。 总之，老人出现这种情况需要引起重视，建议及时到正规医院进行全面的检查，如血常规、生化检查、甲状腺功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

患者需要排除营养不良，贫血，胃肠肝胆疾病，肿瘤可能，建议健康体检，明确诊断，才能积极治疗。