肾结核患者术后左肾区不适如何处理
患者性别:男患者年龄:45详细病情及咨询目的:病情简历:患者,男、44岁,1996年1月出现血尿,经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿;肾盂造影检查为:左肾双输尿管双肾盂,医院未诊断出血尿病因。从此之后,尿镜检一直有红、白细胞,常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始,小便有刺激症状。2004年12月,在上海华山医院住院检查。肾盂造影:右肾盂及右输尿管积水,右肾中、下盏破坏,考虑肾结核;左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌:4次找到;尿结核菌培养为阴性;膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断:肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。2005年元月底开始到3月底,每天傍晚低热,有时达38—39度,右肾区偶有闷痛。2005年5月底,再次来沪检查,肾盂造影:右肾基本上不显影,左肾双肾盂双输尿管已不显示,下盏显示欠佳,并有钙化;肾图检查:右肾基本上无功能,左肾功能正常,轻度损伤;尿潜血2+,尿白细胞1+。2005年6月初,在上海中山医院做右肾切除手术,右肾标本病理:肉芽肿性炎,结核不能除外。手术后一个月,小便开始正常。手术后肾功能指标略超,两个月后基本上接近正常值。2005年7月开始,左肾区有不适感,偶有轻度痛感,多次B超显示,左肾盂有轻度积水(6—8毫米,手术前没有)。2005年9月,上海复查。B超:肾盂轻度积水;尿抗酸杆菌找3次:均为阴性;肾功能正常;小便常规正常。2006年元月,在当地医院再次查肾盂造影:肾盂未见变化,肾排泻正常,双肾盂双输尿管已不显示。但磁共振水成像报告中又确认有双输尿管双肾盂。2006年2月1日,根据上海医生的建议,停服抗结核药物,半个月后,复查小便常规:正常。目前,左肾区仍偶有不适,隐痛。下步如何检查治疗,恳求专家给予解答。谢谢!安徽省青阳县纪委丁发根2006、3、2、本次发病及持续的时间:半年目前一般情况:血压、脉搏、精神、体力、食欲、睡眠及大小便情况正常,病史:1996年1月出现血尿,经南京军区总医院CT检查为右肾囊肿;肾盂造影检查为:左肾双输尿管双肾盂,医院未诊断出血尿病因。从此之后,尿镜检一直有红、白细胞,常规抗菌治疗无效。多次小便细菌培养均为阴性、尿TB检查也为阴性。2002年6月、9月再次出现血尿。2003年下半年开始,小便有刺激症状。2004年12月,在上海华山医院住院检查。肾盂造影:右肾盂及右输尿管积水,右肾中、下盏破坏,考虑肾结核;左肾双肾盂双输尿管仍能显示。尿抗酸杆菌:4次找到;尿结核菌培养为阴性;膀胱镜活检未找到结核菌。医院诊断:肾结核。自2004年12月21日始服用抗结核药物。2005年元月底开始到3月底,每天傍晚低热,有时达38—39度,右肾区偶有闷痛。2005年5月底,再次来沪检查,肾盂造影:右肾基本上不显影,左肾双肾盂双输尿管已不显示,下盏显示欠佳,并有钙化;肾图检查:右肾基本上无功能,左肾功能正常,轻度损伤;尿潜血2+,尿白细胞1+。2005年6月初,在上海中山医院做右肾切除手术,右肾标本病理:肉芽肿性炎,结核不能除外。手术后一个月,小便开始正常。手术后肾功能指标略超,两个月后基本上接近正常值。
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回答5
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肾结核患者右肾切除术后左肾区仍偶有不适隐痛,可能与多种因素有关,如术后恢复、左肾病变、感染、心理因素、其他疾病等。 1. 术后恢复:手术对身体造成创伤,需要一定时间恢复。术后组织修复和瘢痕形成可能导致不适,一般随着时间推移会逐渐减轻。 2. 左肾病变:虽然左肾功能正常,但仍可能存在潜在的肾盂积水相关问题,如积水加重、输尿管梗阻等,需定期复查。 3. 感染:尽管多次检查未发现明显感染,但仍不能完全排除隐匿性感染的可能,必要时需进一步检查。 4. 心理因素:长期患病可能导致心理压力,产生躯体化症状,可通过心理疏导缓解。 5. 其他疾病:如泌尿系统结石、腰肌劳损等,也可能引起类似症状,需进行相应排查。 对于该患者,应密切观察症状变化,定期复查,包括超声、肾功能等检查,以便及时发现问题并采取相应措施。同时,要保持良好的心态和生活习惯。
2025-01-08 04:56
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:请您不要担心,建议咨询专业医生。
2015-11-24 22:14
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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还是需要注意饮食及生活习惯的,否则还是会有影响的,祝您的孩子身体健康!
2015-11-24 20:21
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,建议到中医科检查治疗。早日康复
2015-11-24 18:40
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好,最好不要盲目的使用药物,这样的情况需要注意性功能障碍的可能,一般可以引起性功能障碍的原因主要有:1,心理因素:紧张,恐惧,焦虑,抑郁,性知识缺乏等等;2,生物性因素:激素水平的异常,龟头敏感度等等;3,疾病因素:血管病变,包皮过长,前列腺炎,精囊炎,尿路感染,神经性疾病等,以及药物的使用等.临床表现主要是不勃起,勃起硬度不够,早泄等情况.建议您注意外生殖的卫生,有规律的房事,避免手淫,适当身体锻炼,到医院做勃起实验,阴茎龟头敏感度检测等检查,根据检查结果积极遵医嘱治疗,祝您身体健康!21
2015-11-24 09:38
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