全身淋巴结肿大伴疲惫、睡眠差及皮肤淀粉样变可能由多种原因引起，如感染、自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、内分泌紊乱等。 1. 感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可导致淋巴结反应性增生肿大，患者常伴有发热、乏力等症状。常见的如结核分枝杆菌感染、EB 病毒感染等。治疗上需根据病原体选择相应的抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林、阿苯达唑等。 2. 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击自身组织，可引起淋巴结肿大和全身症状。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 3. 肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，以及其他部位的实体瘤转移，都可能导致淋巴结肿大。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，常用药物有环磷酰胺、长春新碱、利妥昔单抗等。 4. 代谢性疾病：糖尿病等代谢性疾病可能影响免疫系统，导致淋巴结肿大。治疗重点在于控制血糖，可使用二甲双胍、胰岛素等药物。 5. 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病，可能引起身体的一系列变化，包括淋巴结肿大。治疗需调节内分泌功能，如甲亢使用甲巯咪唑，甲减使用左甲状腺素钠。 出现上述症状应及时就医，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。

必须排除炎症的可能。然后在进行必要的抗炎治疗是最好。

您好，淋巴结肿大可作检查有1血象判断是否感染2骨髓检查判断是否为白血病浆细胞瘤变性组织细胞病3血清学检查判断是否为传染性单核细胞增多症或自身免疫性疾病还有淋巴结造影与放射性核素扫描用于深部淋巴结检查。很荣幸为您解答。

从你提供的资料来看，病史有10余年、用消炎药淋巴结会消失，首先可以排除淋巴瘤的可能，第二你没有提到低烧、夜间盗汗、结核菌检查的情况，暂不考虑淋巴结核的可能，第三你所提到的一上火淋巴结就肿大，用消炎药就缓解。综合分析考虑慢性淋巴结炎的肯能性大，而皮肤瘙痒和淀粉样改变不排除有过敏的可能。检查方面最为可靠的应当首选淋巴结穿刺做病理检查，可以取体表比较明显的肿大淋巴结，治疗方面可以一方面用中药清热解毒治疗，另一方面结合抗生素和抗病毒的药物治疗，同时可以口服5天扑尔敏，每天1片观察疗效。