肺心病患者前后胸钝疼原因及治疗方法
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：前、后胸部钝疼，是锤击般跳疼，动则甚，不能躺，躺则疼痛无法忍受，只能端坐睡，有肺心病。大小便正常体重正常。饮食基本正常，精神正常，久病虚弱不愿睁眼，自觉无力两个月前发病，起因不明曾经治疗情况和效果：治疗50天，B超无胆结石，钡餐透视显示有胃纹理增粗；心率90，心电图显示早搏、心率不齐；血压140/80；服用胃溃疡药一周；胆囊炎药一周；头孢哌酮舒巴坦钠针剂10天。期间加服中药。疗效:原为前后胸和右侧肋部疼；现为前后胸疼。想得到怎样的帮助：请问这是什么病？如何治疗？
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肺心病患者出现前后胸钝疼，可能与心脏疾病、肺部疾病、胃肠道疾病、神经肌肉问题、胸廓疾病等有关。 1.心脏疾病：早搏、心律不齐可能导致心肌供血不足，引起胸痛。治疗上，可使用美托洛尔改善心律，硝酸异山梨酯扩张血管，阿司匹林抗血小板聚集。 2.肺部疾病：肺心病本身可因肺部循环障碍引发胸痛。需吸氧改善缺氧，使用氨溴索祛痰，必要时使用抗生素如阿莫西林抗感染。 3.胃肠道疾病：胃纹理增粗提示可能存在胃炎等，胃酸反流刺激也会导致胸痛。可服用奥美拉唑抑制胃酸，多潘立酮促进胃肠蠕动。 4.神经肌肉问题：长期久病虚弱可能影响神经肌肉功能，导致疼痛。可补充维生素 B 族营养神经。 5.胸廓疾病：肋软骨炎等胸廓疾病也可能引起胸痛。治疗以休息、热敷为主。 总之，对于肺心病患者出现的胸痛，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，定期复查。
2025-01-08 03:59
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