左手桡骨远端骨折39天后手臂下垂出现发紫肿胀，可能是由于血液循环不畅、骨折未完全恢复、静脉回流受阻、局部组织炎症以及功能锻炼方式不当等原因引起。 1. 血液循环不畅：骨折及长时间固定会影响血液流动，手臂下垂时重力作用加重血液淤积，导致发紫肿胀。 2. 骨折未完全恢复：39 天骨折处可能尚未完全愈合，组织仍较脆弱，下垂时易出现异常。 3. 静脉回流受阻：骨折可能影响静脉血管，使血液回流不畅，下垂加重症状。 4. 局部组织炎症：损伤后的炎症反应未完全消退，手臂位置变化时症状显现。 5. 功能锻炼方式不当：锻炼强度或方法不恰当，加重局部组织负担。 出现这种情况不必过于惊慌，但也不能忽视。建议继续观察，在医生指导下进行适度的功能锻炼，促进恢复。如症状持续加重，应及时就医。

X片是否已经到达临床愈合如已达到骨折临床愈合可以每天用温热水侵泡前臂十分钟左右然后开始功能练习（被动屈伸,感觉掰到有点痛为止,逐天加大幅度直到正常）练习后有肿痛可以冷敷,这样每天3次左右

因为骨折后局部肌腱血管都受到了损伤,在没有完全恢复前手臂下垂,血液回流受阻,瘀积于手掌部,因此手掌便有了胀痛感,皮肤颜色也便加深为紫色.你现在应锻练手指手腕的伸屈功能,也可少时间垂下手部,一旦肿胀了赶紧抬高患腕,一天练习一次,使手部血管逐渐适应血液的压力和恢复弹性.随着骨折的愈合,肿胀会逐渐减轻.祝您早日康复

手臂下垂皮肤颜色发紫很可能是桡v回流障碍，治疗；前期，前臂肌肉水平位等张舒缩训练，促进静脉回流。后期，循序渐进增加手臂下垂时间。