四岁男孩晚上睡着咳嗽厉害白天没事，可能是以下原因：环境因素、呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、气道高反应性等。 1. 环境因素：晚上睡觉时，室内空气干燥、温度不适宜或有较多灰尘、螨虫等，刺激孩子呼吸道，引发咳嗽。改善室内环境，如使用加湿器、定期清洁等，有助于缓解。 2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，炎症在夜间可能加重。需根据感染类型，使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，或利巴韦林等抗病毒药物。 3. 过敏反应：孩子可能对床上用品的材质、尘螨等过敏。明确过敏原后，尽量避免接触，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 4. 胃食管反流：夜间平卧时胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。调整饮食习惯，避免睡前吃东西，严重时可能需使用奥美拉唑等药物。 5. 气道高反应性：孩子气道较为敏感，夜间迷走神经兴奋，容易咳嗽。可在医生指导下使用孟鲁司特钠等药物。 孩子夜间咳嗽的原因较多，如果咳嗽持续不好或伴有其他症状，如发热、呼吸急促等，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

你好，咳嗽，大多是因为上呼吸道感染引起的。　一般需要口服抗菌消炎的药，在当地医生指导下使用。有痰的加上鲜竹沥口服试试。如果是病毒感染，可以用搞病毒的药物，如板兰根等。如不见效,建议到医院输液治疗为好。