患者您好，病情分析：视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎，后者系球后视神经炎症状：（一）视力减退：（二）视野改变：（三）瞳孔改变：视力完全丧失，瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退，瞳孔直接对光反应减弱，持续光照病眼瞳孔，开始缩小，续而自动扩大，或在自然光线下，遮盖健眼，病眼瞳孔开大，遮盖病眼，健眼瞳孔不变，叫Gunn氏现象意见建议：治疗方案部分炎性脱髓性视神经炎患者，不经治疗可自行恢复使用糖皮质激素的目的是减少复发，缩短病程，据研究，单纯口服泼尼松的复发率是联合静脉注射组的2倍，其使用原则如下：1，患者为首次发病，以前并无多发性硬化或视神经炎病史：①若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法，加速视力恢复，降低复发几率；②MRI正常者，发生多发性硬化（MS）的可能很低，但仍可用静脉给长皮质激素冲击治疗，加速视力的恢复2，对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用糖皮质激素冲击疗法，或酌情选择免疫抑制剂，丙种球蛋白等，恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂对感染性视神经炎，应与相关科室合作针对病因治疗，同时保护视神经；自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规，全程的糖皮质激素治疗。祝健康。

你好,视神经炎指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种.一般视神经炎表现视力急剧下降,可在一两天内视力严重障碍,甚至无光感；通常在发病1－2周时视力损害严重,其后视力逐渐恢复,多数患者1－3个月视力恢复正常.一般诊断需要眼科的常规检查和核磁检查才能确诊是视神经炎.维生素B1缺乏是视神经炎的重要诱因,你可以通过多吃富含维生素B1的食物补充如奶类及其制品,动物肝肾,蛋黄,鳝鱼,胡萝卜,香菇,紫菜,芹菜,橘子,柑,橙等.祝你早日恢复健康.

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.病因较为复杂：　　1,炎性脱髓鞘：是较常见的原因.炎性脱髓鞘性神经炎确切的病因不明,很可能是由于某种前驱因素如上呼吸道或消化道病毒感染,精神打击,预防接种等引起机体的自身免疫反应,产生自身抗体攻击视神经的髓鞘脱失而致病.由于完整的髓鞘是保证视神经电信号快速条约式传导的基础,髓鞘脱失使得视神经的视觉电信号传导明显减慢,从而导致明显的视觉障碍.随着病程的推移,髓鞘逐渐修复,视力能也逐渐恢复正常.该过程与神经系统鞘疾病多发性硬化的病理生理过程相似；视神经炎常为MS的首发症状,经常伴有脑白质的临床或临床下病灶,并有部分患者最终转化为多发性硬化.　　2,感染：局部和全身的感染均可累及视神经,而导致感染性视神经炎.　　①局部感染：眼内,眶内炎症口腔炎症,中耳和乳突炎以颅内感染等,均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎.　　②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎,如：白喉（白喉杆菌）,猩红热（链球菌）,肺炎（肺炎球菌,葡萄球菌）,痢疾（痢疾杆菌）,伤寒（伤寒杆菌）,结核（结核杆菌）,化脓性脑膜炎,脓毒血症等全身细菌感染性疾病,其病原体均可进入血流,在血液中生长繁殖,释放毒素,引起视神经炎症.病毒性疾病如流感,麻疹,腮腺炎,带状疱疹,水痘等,以及Lyme螺旋体,钩端螺旋体,梅毒螺旋体,弓形体病,弓蛔虫病,球虫病等寄生虫感染,都有引起视神经炎的报道.　　3,自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮,Wegener肉芽肿,Behcet病,干燥综合征,结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症.除以上原因外,临床上约1/3至半数的病例查不出病因；研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经.该疾病临床表现　　（1）视力下降：大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感.　　（2）眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛.　　（3）瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久.　　（4）眼底改变：视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起（3D以下）,边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊,火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶.球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩.　　（5）视野改变：表现为中心暗点或旁中心暗点.　　（6）电生理检查：视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降.　　（7）眼底荧光血管造影：视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊.静脉期呈强荧光.治疗：　　（一）病因治疗.　　（二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.　　（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.　　（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.　　（五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.

　视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎(pappilitis),后者系球后视神经炎(retrobulbarneuritis).　　症状　　（一）视力减退：为本病特有症状之一,多为单眼,亦有双眼者.视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常.如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎,可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩.发性视神经萎缩.　　（二）视野改变：为本病重要体征之一,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损,一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失.　　（三）瞳孔改变：瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的.视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.你的情况最好去医院仔细检查一下,祝福你早日康复,全家健康.

视神经炎或视神经乳头炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位不同,视神经炎分为球内和球后两种,前者指视盘炎,后者系球后视神经炎.症状：（一）视力减退：（二）视野改变：（三）瞳孔改变：视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如；视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变,叫Gunn氏现象.治疗：（一）病因治疗.（二）皮质激素治疗：急性病人,由于视神经纤维发炎肿胀,若时间过长或炎性反应过于剧烈,都可使视神经纤维发生变性和坏死.因此,早期控制炎性反应,避免视神经纤维受累极为重要.（三）血管扩张剂：球后注射妥拉苏林或口服妥拉苏林,烟酸等.（四）支持疗法：维生素B1和维生素B12肌肉注射,每日一次,还可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次.（五）抗感染治疗：如有感染情况,可使用抗生素（青霉素,先锋霉素）.

球后视神经炎（Retrobulbarneuritis）一般分为急性和慢性两类,以后者较多见.由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎.视神经炎症状常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感.瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失.眼球运动时有牵引痛或眶深部痛.早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡.视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小.应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查.当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征.多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征.推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关