49 岁肺癌术后患者呼吸困难,鲍曼不动杆菌感染如何处理?
49岁患者,肺癌术后4年,一直放化疗,此次呼吸困难加重1月,应用抗生素三周,两次痰培养均为鲍曼不动杆菌,多种抗生素耐药,只有米诺环素中介,但是耐药菌株中未提到头孢哌酮舒巴坦,可以选用吗还有什么办法?
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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对于肺癌术后出现呼吸困难加重,且痰培养为鲍曼不动杆菌感染、多种抗生素耐药的患者,处理方法包括合理选用抗生素、调整治疗方案、加强支持治疗、预防并发症以及密切观察病情等。 1. 抗生素选择:虽然耐药菌株中未提及头孢哌酮舒巴坦,但在某些情况下仍可经验性使用。此外,还可考虑联合用药,如替加环素联合其他敏感抗生素。 2. 调整治疗方案:评估患者的整体状况,考虑调整放化疗方案,以减轻对免疫系统的抑制。 3. 加强支持治疗:保证患者充足的营养摄入,可通过肠内或肠外营养支持。 4. 预防并发症:密切监测患者是否出现新的感染、器官功能障碍等并发症,并及时处理。 5. 密切观察病情:每日观察患者的症状、体征变化,定期复查相关检查,如血常规、肝肾功能、胸部影像学等。 总之,对于此类患者,需要综合考虑多种因素,制定个体化的治疗方案,并密切观察病情变化,以提高治疗效果和患者的生活质量。
2025-01-08 07:03
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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鲍曼不动杆菌很少见于普通的肺部感染患者.患者可能有一些内科慢性病吧?如糖尿病,慢阻肺,脑卒中等.现在治疗首先要控制慢性病,根据药敏调整抗生素(患者做了痰培养,药敏肯定做了),稀释痰液并充分引流(可以大剂量使用氨溴索,做做雾化吸入).
2015-11-25 04:59
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