双耳嗡嗡响伴听力下降和疼痛可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、环境因素、心理因素、不良生活习惯等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部炎症性疾病，会影响耳部正常功能，导致耳鸣、听力下降和疼痛。需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等进行抗感染治疗。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病等全身性疾病可能影响耳部血液循环和神经功能，引发耳部症状。控制基础疾病，如使用降压药硝苯地平、降糖药二甲双胍等，有助于改善耳部情况。 3.环境因素：长期处于噪音环境中，会损伤耳部听力，引起耳鸣等症状。应尽量避免噪音环境，佩戴耳塞等防护用具。 4.心理因素：长期精神紧张、压力大，可能导致自主神经功能紊乱，出现耳部不适。要学会放松，如通过运动、听音乐等方式缓解压力。 5.不良生活习惯：经常熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，会影响身体机能，包括耳部健康。保持规律作息，戒烟限酒，有助于恢复。 出现双耳嗡嗡响伴听力下降和疼痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如听力测试、耳部影像学检查等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保护耳部，养成良好的生活习惯。

您好，首先应明确鼻腔和耳道是否有炎症，另建议检查下咽鼓管功能。建议先明确鼻腔和耳道是否有炎症，另建议检查下咽鼓管功能。

耳鸣(Tinnitus)是一种常见的临床症状，它并不是一种疾病。耳鸣通常是指在无任何外界相应的声源或电刺激时耳内或头部所产生的声音的主观感觉，即主观性耳鸣，简称耳鸣。从广义角度讲，耳鸣也还包括客观性耳鸣，后者有相应的声源，如血管源性或肌源性的杂音等。耳鸣不同于幻觉，在无外界声源情况下患者所听到的有具体内容的声音如音乐或话语均为幻听。耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。　　针对耳鸣的测量包括3方面：　　1，耳鸣的心理声学测试（Psychoacoustics）：音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试（6）。　　2，患者对耳鸣的反应（Reactiontotinnitus）：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷（THI），另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷（THQ）和耳鸣活动问卷（TAQ）。　　3，患者整体的心理状况（Overallpsychologyofpatient）：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。　　根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估，进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。定位　　即确定病变部位，目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法，临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。定性　　即确定耳鸣的性质分类，另外，耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉，而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状，其内容为有意义的语言，耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况，称听幻觉或听像，常是音乐家或歌唱家特有的现象，他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时，常有完整的乐曲或歌声之感。定量　　医生对耳鸣的评价：采用耳鸣匹配结果。耳鸣患者本人的主观评估：对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷，涉及听力、健康、生活、情感等方面。定因　　确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病，如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等，所以，老年人耳鸣的病因是复杂的，又称“综合征性耳鸣”。　　耳鸣是一种临床症状，多数耳鸣的病因确认困难。目前也没有一种消除耳鸣的方法。当然耳鸣可以由于一些明确的病因引起，例如噪声性听力损失、突发性耳聋、听神经瘤等。因此耳鸣患者首先应该接受医学检查除外上述病变。对于多数原因不明的耳鸣患者，可以接受一些耳鸣的治疗，以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。