烟雾病是一种脑血管疾病，动脉粥样硬化则与血管内皮损伤等有关。对于无症状的烟雾病患者是否需要手术，要综合多方面因素考虑，如病情进展、血管狭窄程度、年龄、基础健康状况等。 1. 病情进展：若通过定期检查发现烟雾病有逐渐加重的趋势，即便无症状也可能需要手术干预。 2. 血管狭窄程度：严重的血管狭窄增加脑梗死风险，可能需要手术改善供血。 3. 年龄：较年轻患者的血管代偿能力相对较好，但也要考虑未来生活质量，权衡手术利弊。 4. 基础健康状况：存在高血压、糖尿病等基础病，会影响手术决策。 5. 个人意愿：患者自身对手术风险的接受程度和对未来生活的期望也很重要。 总之，烟雾病患者即使无症状，是否手术也不能一概而论，需要综合评估各方面因素，建议患者到正规医院，与医生充分沟通，制定最适合自己的治疗方案。

烟雾病是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病，病因不明，常以卒中的形式起病，可以表现为脑血栓，也可以表现为脑出血及蛛网膜下腔出血。可出现不同程度的偏瘫，或左右两侧相继出现瘫痪，可伴有失语、饮水呛咳、吞咽困难、智能减退、痴呆、癫痫发作、头痛以及短暂性脑缺血发作。烟雾病的治疗因其发病原因不明，还没有十分理想的方法。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。如使用复方丹参,尼莫地平.西比灵.使用活血化瘀中药.注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。加强营养，给予高蛋白质高维生素饮食。有的可以外科手术治疗.