24 小时心电监测结果异常该如何应对
我的24小时心电监测结果如下:1窦性心律.2频发室性早搏,少数呈二联三联律.3部分导联ST-T异常.4偶发房性逸搏心律(夜间).5心率变异性正常.
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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24 小时心电监测结果显示窦性心律、频发室性早搏且少数呈二联三联律、部分导联 ST-T 异常、偶发房性逸搏心律(夜间)、心率变异性正常。这些结果需要综合分析,明确病因,并采取相应治疗措施。 1.窦性心律:这是正常的心律起源,说明心脏的起搏点在窦房结,是正常的生理现象。 2.频发室性早搏:可能由心肌缺血、电解质紊乱、心肌病等引起。治疗方法包括去除诱因、使用抗心律失常药物如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等,严重时可能需要射频消融治疗。 3.二联三联律:是室性早搏的一种特殊表现形式,通常提示早搏较为频繁。需要进一步评估心脏结构和功能。 4.部分导联 ST-T 异常:可能提示心肌缺血、心肌损伤等。需要结合临床症状、其他检查如心肌酶谱等综合判断。治疗包括改善心肌供血、控制危险因素如高血压、高血脂等。 5.偶发房性逸搏心律(夜间):一般在夜间睡眠时出现,多为生理性,但如果频繁发生或伴有其他异常,需进一步检查。 6.心率变异性正常:表明自主神经对心率的调节功能基本正常。 总之,对于这样的 24 小时心电监测结果,应及时就诊心内科,医生会综合各项检查和症状进行准确诊断,并制定个体化的治疗方案。患者在治疗过程中要注意休息,避免劳累和情绪激动,遵医嘱定期复查。
2025-01-07 20:00
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好:你频发室性早搏,少数呈二联三联律,说的是你的心律,对这样的情况要查明是什么原因.概述早搏发生在无器质性病变的心脏,多无临床意义。无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗 。病因频发房性早搏,见于二尖瓣病变,甲状腺功能亢进或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房颤动的前奏,发生于下列情况的室性早搏有可能为室性心动过速或心室颤动的前奏,应高度重视,及时予以处理:①频发(>6次/分或30次/小时),持续呈联律的,连续发生2-3次早搏,呈多源性或短阵心动过速者;QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。②急性心肌梗塞72小时内出现的室性早搏。③洋地黄或锑剂中毒。④低血钾引起的室性早搏。⑤急性心肌炎。⑥奎尼丁晕厥、QT时间延长综合征。⑦体外循环术后24小时内。症状早搏可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。检查体检可发现在基本心律间夹有提前搏动,其后有一较长间歇。房性早搏的心音和基本心律类似。房性早搏的第一心音多增强或减轻,第二心音可听不到,早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到,形成漏脉。早搏呈二联或三联律时,可听到每2或3次心搏后有一次间歇。早搏插入在两个基本心搏之间,称插入性早搏,听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏。心电图:一、房性早搏。二、房室交界处性早搏。三、室性早搏。有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇。室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。四、多源性早搏。五、并行心律型早搏。室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。治疗治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙吗噻嗪及英卡胺等。五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同,如无效,可试用治疗室性早搏的药物。声明:能为您提供健康服务,我感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。转于过早搏动(早搏)-医疗查询-搜狐健康
2015-11-25 03:34
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史东岳
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室早可以服用稳心颗粒治疗.
2015-11-24 17:26
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