吞食时右上腹痛持续一个多月且服药无效，可能是胆囊炎、胆结石、胃炎、十二指肠溃疡、肝脏疾病等原因所致。 1.胆囊炎：胆囊发炎时，胆汁排泄不畅，进食后胆囊收缩会引起疼痛。症状包括右上腹疼痛、恶心等。治疗常使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等。 2.胆结石：结石刺激胆囊壁可导致疼痛。除右上腹疼痛外，还可能有黄疸。治疗药物有胆石通胶囊等，严重时需手术。 3.胃炎：胃黏膜受损，进食刺激后会疼痛。常有腹胀、反酸等表现。可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。 4.十二指肠溃疡：多在空腹或夜间疼痛，进食后缓解。常用药物有泮托拉唑钠肠溶片等。 5.肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿等，也可能出现右上腹疼痛。需要根据具体情况治疗。 出现吞食时右上腹痛且长时间不缓解，应及时到正规医院进行详细检查，如腹部 B 超、胃镜等，以明确病因，对症治疗。同时，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

注意是否是食管炎,检查看看.愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!