牙自发疼痛且难以定位，可能由多种原因引起，如根尖周炎、牙周炎、咬合创伤、牙髓炎、牙隐裂等。 1.根尖周炎：细菌感染牙髓后向根尖扩散，导致根尖周围组织发炎。症状包括咬合痛、自发痛等。治疗常采用根管治疗，去除感染牙髓，消毒根管，填充根管。 2.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。会有牙龈红肿、出血、牙槽骨吸收等表现。治疗包括洁治、刮治、牙周手术等，并注意口腔卫生。 3.咬合创伤：牙冠不合适或咬合关系异常，导致个别牙受力过大。需调整咬合关系，必要时重新制作牙冠。 4.牙髓炎：多由龋齿等引起牙髓感染。疼痛剧烈，呈阵发性。一般需根管治疗。 5.牙隐裂：牙齿表面细小的裂纹，不易察觉。当裂纹较深时会引起疼痛。可通过补牙、冠修复等治疗，严重时需拔牙。 出现牙齿自发疼痛应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗，同时注意日常口腔清洁和护理。

若能肯定右上7是一阵疼一阵不疼,那就与牙冠没有关系,是本牙有牙髓炎,应打洞治疗.咬合创伤引起的牙周炎调和后牙疼能自动消失,但你给的资料不支持咬合创伤引起的牙周炎.根尖周炎需经过牙体治疗才会消失,调合只能减轻症状.